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疼痛 主要症状:持续间断、钝痛绞痛、有无放射 伴随症状:有无大汗、恶心呕吐、发热 诊治经过:尿常规、超声 一般情况 上尿路结石 临床表现 诊断依据 鉴别诊断 治疗原则及目的 治疗方式选择 临床表现 疼痛:肾绞痛 血尿: 其他:继发感染、胃肠道症状等。 诊断依据 临床表现 体检: 肾区叩痛 实验室检查: 血尿 影像学检查: 超声、腹部平片、排泄性尿路造影、CT 输尿管镜肾镜检查 鉴别诊断 阑尾炎 胆囊炎 卵巢囊肿蒂扭转 宫外孕 治疗原则及目的 解除梗阻,保护肾功能。 去除病因,防止复发。 治疗方式选择 保守治疗: 缓解肾绞痛、多饮水、多运动、控制感染、饮食调节、调节尿液PH值 体外冲击波碎石 腔镜手术碎石: 输尿管镜、经皮肾镜 开放手术取石 双侧上尿路结石治疗原则 双输尿管: 先梗阻严重侧,同时更好。 双肾: 先易后难。 一输尿管一肾: 先输尿管后肾脏。 * *
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