太阳病本证-表郁轻证.pptVIP

三、表郁轻证 桂麻各半汤（各取1/3量） （一）桂枝麻黄各半汤证 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的证治 （原文23/P68） （二）桂枝二麻黄一汤证 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗（原文25/P70） （三） 桂枝二越婢一汤证 太阳表郁内热轻证的证治和禁治 （原文27/P23） 与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别： 表证不同： 一为太阳伤寒，一为太阳中风 咳喘病机有异： 一为水饮犯肺，一为肺寒气逆 表郁轻证比较： 发汗： 取汗---桂枝汤（微微出汗） 小汗---桂麻各半汤 微汗---桂二麻一汤 峻汗---麻黄汤 发汗兼清里热 里热重---重用石膏，大青龙汤 里热轻---少量石膏，桂枝二越婢一汤 * 桂枝汤证 （邪轻体弱） 桂枝二麻黄一汤证 ? 麻黄汤证（邪轻体强） 桂枝二越婢一汤证 大青龙汤证（邪重体强） 太阳病 病程：八九日 证候：如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发 其人不呕---未传少阳 清便欲自可----未传阳明 转归： 欲愈：脉微缓---邪退正复 恶化；脉微---少阴里虚 恶寒---太阳表虚 表未解： 证：面色反有热色，身痒---阳气怫郁不能发泄 治：桂麻各半汤（各取1/3量）---和营疏卫 小发其汗 阴阳两虚，禁汗吐下 服桂枝汤后 脉洪大-----阳气浮盛 ，正邪交争----表证仍在 治疗：与桂枝汤 若形似疟---发热、恶寒、无汗 一日再发---邪微病轻 治疗：宜桂枝二麻黄一汤（微发其汗） 太阳病 证 发热恶寒，热多寒少---表郁轻证 心烦口渴，脉浮大或浮洪---里热 （补） 治---桂枝二越婢一汤---表里双解 禁治---脉微弱者，此无阳也----不可发汗 桂麻各半汤证 桂二麻一汤证 桂二越婢一汤证 病机 表 郁 邪 微 表郁较重 表郁较轻 表郁及兼里热 ? 证候 发 热 恶 寒，热 多 寒 少 一日二三度发 一日再发 兼里热烦渴 治法 辛 温 微 汗 小汗 微汗 兼清郁热 *