ICU护理管理.ppt

第一节 概 述 管理学是一门综合性学科。 管理过程的动态性、复杂性和管理对象的 多样性决定了管理所要借助的知识、 方法和手段要多样化。 管理学是一门软科学。影响管理的因素很多，有的还是不可控和不确定因素。在管理学中没有千古不变或“永恒”的定理，必须对具体问题作具体分析。 管理学是一门实践性很强的学科。管理对象的复杂性和管理环境的多变性决定了运用管理知识的技巧性、灵活性和创造性。仅靠学校的理论教学是培养不出“合格”管理者的，因此必须在实践中学会管理。 管理学是一门发展中的学科。它与社会经济发展紧密相关，其理论正处于新旧更迭的关键时期，必将随着经济的发展和科技的进步而不断发展。 管理学的这些特点，决定了它既是一门科学又是一种艺术。 管什么？ 人、财、物、时间、信息 质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心，为病人提供满意的服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全，是提高护理质量的基本保证。 保障体系 制度的建立 标准/规范的制订和完善 计划于实施 考核与反馈 作为ICU的管理者，如何在满足病人和护士的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要之间达到一种最佳平衡状态？ 管理者强化自我修养 —魅力、知识、专业 人本化管理---需要满足、情感投入、 尊重的需要、自我的需要 基本要求： 管理者熟悉和了解专业发展趋势 解决临床实际问题 发挥个人、群体的智慧，开展创新、改革 提高工作效率，降低工作强度 用循证的理念和方法开展工作 第二节 ICU护理管理 一、ICU护理进展 Florence Nightingale 分级护理 （progressive patient care,PPC） 以美国为代表实行病人分级制度管理 集中管理 趋势---科学化、专业化、现代化、 智能化 ICU的设置：（专科、综合性） 开放式、半开放式、封闭式管理模式 仪器配置：功能多、种类多、先进、适用、精 密 ICU人员的要求：资格、专科性、综合素质（心 理、身体、思想、业务） 护理理念---方便实用、人性化、科学化 建立ICU的最终目的 重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，维持病人的最佳健康状态。 二、ICU业务技术开展 翻身枕：长方形---小方枕---水枕 气垫床：球形---柱形；交替---零减压 翻身气垫床 振动排痰机、振动 咳痰机 人工鼻、封闭式吸痰管 冲洗试气管导管/插管 输液加温器、 一次性气管插管替代肛管 的应用 脑电双频指数（BIS ,Bispectral Index） 一次性护理用具的使用（口腔护理盘、导尿盘、 吸痰盘等） 三、ICU人力资源的管理 人员结构 人员组织 人员调配 护士培训 护士使用 充足的护士人力资源配制是保证ICU护 理质量的首要前提。 综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2。 1、人员结构 来自近期卫生部的标准 护师比例＞40% 有2年级以上工作经验的护士比例＞60% 2、人员的组织 从科室的规模、收治对象考虑 根据医院性质情况—ICU护士准入制度、上岗证 结合医院和护理人员的实际情况 护士长（总护士长） 副护士长 教学/科研组长 专业组长 带教老师 临床护士 学生 进修学生 护 工 3、人员调配 医院及护理部重视 相关科室支持和认可 科室内部根据护士层次、能力等协调 护士长实行弹性排班的原则 体现人性化管理 4、护士培训 岗前培训 在职继续教育 院内轮训 院外进修 参观访问学习 参与医疗相关学术会议 请进来、送出去 ……  ICU 1-4年护士培训总体规划  （ 05年-07年） 培训目标（1-2年；3-4年；5-） 培训方法 课程设置 考核 5、护士的