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口腔麻醉及检验结果判断 一、检验结果判断 （一）血液常规检查 1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（Hb）测定 （1）正常参考值（NV） RBC：男性：(4.0-5.5)×1012／L 女性：(3.5-5.0)×1012／L Hb： 男性：120-160g／L 女性：110-150g／L （2）临床意义： 测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义。 贫血：成人男性Hb120(女性110g／L ) 。 红细胞和血红蛋白增多： 成人男性RBC6.0×1012／L，Hb170g／L；成人女性RBC5.5×1012／L，Hb160g／L； 相对性增多为血液浓缩所致； 绝对性增多见于真性红细胞增多症以及缺氧引起的红细胞增多如新生儿、高原生活、严重心肺疾患等。 2、白细胞（WBC）计数和分类计数（1）正常参考值：  成人白细胞: (4-10)×109／L 中性粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞(E)：0.5-5%， 嗜碱性粒细胞(B)：0-1% 淋巴细胞（L）： 20-40%， 单核细胞（M）： 3-8%。  （2）临床意义： 中性粒细胞反应性增多系机体对各种病因刺激的应激反应。 中性粒细胞异常增生性增多为造血组织中原始或幼稚粒细胞大量出现，在外周血液中出现病理性粒细胞，见于粒细胞白血病等。 中性粒细胞减少可由于粒细胞生成不足或破坏过多，如伤寒、病毒感染或某些血液病，自身免疫性疾病、慢性理、化损伤及某些药物(如氯霉素)等均可使中性粒细胞减少。  嗜酸性粒细胞增多见于一些变态反应性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、恶性肿瘤等。 嗜碱性粒细胞增高见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、粘液性水肿及变态反应等。 淋巴细胞增多见于病毒感染、某些细菌感染、药物过敏、免疫性疾病、放射治疗等。 单核细胞增高见于某些感染性疾病，如疟疾、黑热病、某些血液病和急性传染病等。 3、血小板（Pt）检查 （1）正常参考值 100-300×109／L （2）临床意义： 增多:＞400×109／L，多见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症及脾切除术后。 减少:＜100×109／L，常见的原因有血小板生成减少，如造血功能障碍、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏加速，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环时；血小板消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。 4、小结：血常规 WBC： 4~10 ×109 ； N 50-70%；E 0.5-5%；B 0-1% ； L 20-40%；M 3-8%； RBC： M(4.0-5.5)×1012／L F (3.5—5.0)×1012／L Hb： M 120—160g／L F 110-150g／L. PLT： 100~300 X109 ／L （二）尿液检查 1．一般性状 量：正常成人每日尿量为1-2L。 外观：正常尿液为淡黄透明。 相对密度(SG)：正常情况为1.015—1.025，随机尿为1.003—1.030。 病理性多尿：2.5L／24h 少尿：0.4L／24h或持续17ml／h 无尿或尿闭:0.1L／24h或12小时内完全无尿 每升尿中含lml以上血液即可呈淡红色，为肉眼血尿；离心沉淀后每高倍显微镜视野均可见到3个以上红细胞称为显微镜血尿。 临床意义： 多尿多见于尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、肾功能不全、肾小管破坏致使浓缩功能减退如慢性肾盂肾炎、慢性肾炎后期等。 少尿或无尿可分为肾前性(如休克、严重脱水、肿瘤压迫等)、肾性(如急性肾小球肾炎、各种慢性病所致肾功能衰竭等), 以及肾后性(各种原因引起的尿路梗阻如前列腺肥大、膀胱功能障碍等)。 . 血尿可见于各种原因所致泌尿系统出血，还可因出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜引起； 血红蛋白尿可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合引起的溶血性输血反应。 脓尿和菌尿是因为泌尿系统感染。 乳糜尿多见于丝虫病，亦可少见于结核、肿瘤、腹部创伤或手术后。 SG增高见于糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时； SG降低见于慢性肾功能衰竭、尿崩症等 SG固定在1.010±0.003称为等渗尿,是由于肾实质破坏而丧失浓缩功能。 2、化学检查： (1)pH：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。 正常参考值：4.5—8.0(平均6.5)。 临床意义： 尿pH↑：频繁呕吐、尿路感染、换气过度及C02丢失过多的呼吸性碱中毒等； 尿pH↓：慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼吸性酸中毒等。 (2)蛋