心脏及大血管影像系统（CT和MRI）.pptVIP

第六章 CT和MRI 第一节 心脏大血管的CT检查方法： 普通平扫 增强扫描 电子束CT扫描 螺旋CT及重建 第二节 CT检查的适应症: 1.显示心脏大血管的钙化和血栓机化 2.显示陈旧心肌梗塞及室壁瘤 3.显示各种类型的心肌病 4.心脏及心旁肿瘤的鉴别 5.心包疾患（积液、缩窄、肿瘤） 6.胸内大血管疾患（A瘤、A夹层） 7.先天性心脏病的诊断 心脏大血管的正常CT表现 心脏大血管的正常CT表现 心脏大血管的正常CT表现 CT 心 脏 电 影 心包钙化(平扫) 肺动脉栓塞 心包积液(增强) 心脏肿瘤 左房血栓 左室血栓 心 旁 肿 瘤 平 片 CT平扫 第三节 CT检查的评价 普通CT： 受扫描时间及范围的限制 不能直接多体位成像 EBCT： 虽时间及空间分辨率优于MRI 但需要增强 螺旋CT： 扫描范围大 可任意切面成像 扫描时间短 第四节 心脏大血管的MRI检查方法： 方法： 常规体位（横断、矢状、冠状）； 心脏长、短轴位； 心室长、短轴位； 斜位(冠状、矢状) 心脏电影 优点： 无离子辐射；多平面成像； 血管流空效应；能提供较多信息。 第五节 MRI检查的适应症 1.冠心病，心肌梗塞及室壁瘤的观察 2.各型心肌病，明确病变、了解心功能 3.心脏肿瘤的诊断及心旁与纵隔肿瘤的鉴别 4.心包疾患 5.先天性心脏病的诊断 6.大血管疾患的诊断 7.肺血管分支的栓塞，肺动脉高压观察 心室长轴 心室短轴 第六节 MRI检查的评价 对比分辨率高 可多体位成像 无需对比增强 但扫描时间较长,受心律影响较大 各种影像技术的综合应用 综合分析各种影像技术的诊断效用与限度，优选出具体有效、合理的检查技术，以最少的检查和代价来取得最大的诊治效益。 X线：仍是影像检查的基础。通过肺血及心脏大血管外形的变化来分析诊断疾病。心导管及造影虽可提供详尽的心内结构解剖学变化，但此为有创性检查，应选择好适应症。 CT：EBCT虽时间及空间分辨率优于MRI，但需要增强，不能直接多体位成像。 MRI：对比分辨率高，可多体位成像，无需对比增强。但扫描时间较长。 超声：简便、快捷的提供心脏的解剖及功能情况，但分辨率低，不能显示冠脉及肺循环状态，且受人为因素影响较大。 核素：分辨率不如CT、MRI及超声，但对心脏的功能及代谢可提供有价值的资料。 * *