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Carcinoma of endometrium 一般概况 发生于子宫内膜 好发年龄：58~61岁 发病率：占女性恶性肿瘤的7%，生殖道恶性肿瘤的20~30%。 相关因素 雌激素持续刺激 子宫内膜增生过长 体质因素 绝经后延 遗传因素 巨检 局限型 巨检 弥漫型 镜检 内膜样腺癌：占80——90% 镜检 腺癌伴鳞状上皮分化 透明细胞癌 浆液性腺癌 转移途径 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 临床分期 0期：腺瘤样增生或原位癌 I期：局限于宫体 II期：侵犯宫颈 III期：癌扩散但未超出真骨盆腔 IV 期：癌超出真骨盆腔 临床表现 阴道流血 特点： 绝经后出血、 不规则出血 阴道排液 疼痛 全身症状 体征： 诊断 病史 临床表现 B超 分段诊刮 宫腔镜检查 细胞学检查 MRT、CT等 诊断性刮宫及宫腔镜 宫腔镜检查 鉴别诊断 绝经过渡期功能失调性子宫出血 老年性阴道炎 子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 原发性输卵管癌 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 宫颈管癌 子宫内膜息肉 治疗（一） 手术治疗（首选） I期：子宫次根治术及双侧附件 切除 术 II期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫 思考题 子宫内膜癌镜下有哪几种类型？ 试述FIGO1971年子宫内膜癌临床分期。 子宫内膜癌的临床症状有哪些？ 试述分段诊刮的步骤。 试述 子宫内膜癌 的治疗原则。 THANKS YOU * * 掌握： 子宫内膜癌的临床表现，鉴别诊断以及治疗原则。 了解： 子宫内膜癌的临床分期 目的要求 子宫粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 治疗 （二） 手术加放疗 放射治疗 孕激素治疗或抗雌激素治疗 化疗 * * zhang 此处是标题 *
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