金因肽烧伤科临床研究_091012.pptVIP

不同的时间内创面愈合例数百分率变化 不同时间愈合例数百分率(%) 10d 13d 15d 17d 19d 肉芽 治疗组 21 38.1 76.2 81.0 94.7 对照组 16 6.3 12.5 18.8 溃疡 治疗组 16 31.3 37.5 50.0 62.5 93.8 对照组 8 12.5 37.5 37.5 50.0 62.5 创面类型 组别 例数 残留肉芽创面愈合速度治疗组较对照组明显加快，在各观察时间点均具有非常显著性差异（P值＜0.001） 溃疡创面在第10天和第19天两组间亦有明显差异（P值＜0.01） 创面修复过程中由于机体本身对创面部位的修复机制,调动内源性表皮细胞生长因子(EGF)在创面积累明显增多，虽EGF受体数目增加,内源性EGF也在修复位点明显积累,但因组织中EGF的含量普遍较低,即使所有积聚在创面的内源性EGF均能与受体结合,其分子环境中的EGF仍达不到最适水平,难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要 外源rhEGF的参与使创面愈合速度加快 的事实充分证明其具有重要的临床意义 rhEGF用于烧伤残留肉芽和溃疡等创面的治疗，可明显缩短创面愈合时间，对加速肉芽创面的愈合作用最为显著 治疗组与对照组创面细菌检出率无显著差异 创面感染程度是影响rhEGF作用的重要因素，应用rhEGF前，应采用必要的抗感染措施，在控制创面感染后，再行rhEGF治疗可望获得更为理想的效果 浅Ⅱ度创面 深Ⅱ度烧伤合并感染 伤后22天 使用金因肽 使用金因肽8天皮岛成片融合 植皮区 伤后19天植皮，上臂使用金因肽，前臂对照 植皮术后9天 供皮区创面 伤后25天，中厚供皮区下半部以金因肽治疗，上半部为对照 术后19天金因肽治疗创面已愈，对照创面未愈 金因肽（rhEGF)临床应用 吸入性损伤 吸入性损伤 金因肽（rhEGF) 适用范围： 烧伤合并吸入性损伤 金因肽（rhEGF) 临床疗效： 1、外源性EGF经气管喷入,能有效刺激ATⅡ 的增殖,提高肺泡液体转运能力,有助于修复吸入 性损伤大鼠的肺泡组织。 2、外源性EGF经气管喷入能提高肺泡液体转 运能力,减轻或消除肺水肿。 吸入性损伤 表皮细胞生长因子对吸入性损伤大鼠肺泡Ⅱ型细胞增殖和肺水转运的作用 解放军第三零四医院全军烧伤研究所 柳琪林，胡 森，盛志勇 目的 研究表皮细胞生长因子(EGF)对吸入性损伤大鼠肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)增殖和肺水转运功能的影响。 方法 清洁级雄性SD大鼠160只，随机分为4组[正常对照组、EGF对照组(单纯给EGF)、单纯吸入性损伤组和EGF治疗组(吸入性损伤+EGF治疗)]，后3组各再分为24、48、72、120和168小时5个亚组(n=10)。吸入性肺损伤模型用烟雾造成；EGF给药用特殊针头经气管喷入(100ug/kg)。每组中6只大鼠用于检测肺泡液体清除率(ALC)，4只用于进行病理形态学观察和尿嘧啶脱氧核苷(BrdU)免疫组织化学检查。 结论 外源性EGF 经气管喷入能有效刺激ATⅡ的增殖，提高肺泡液体转运能力，有助于修复吸入性损伤大鼠的肺泡组织，减轻或消除肺水肿。 金因肽雾化吸入在吸入性损伤治疗中的作用 中国人民解放军总医院第一附属医院 王海燕 ，文仲光 ，柴家科 目的 观察重组人表皮生长因子雾化吸入治疗急性气道吸入性损伤的疗效。 方法 14例烧伤并吸入性损伤患者烧伤后6h左右行气管切开，所有患者气管套管外加人工鼻，给予重组人表皮生长因子雾化吸入(500 u／次，4～12次／d)，定期行纤维支气管镜检查观察治疗效果。 金因肽雾化吸入在吸入性损伤治疗中的作用 中国人民解放军总医院第一附属医院 王海燕 ，文仲光 ，柴家科 结果 经雾化吸入表皮生长因子局部治疗，轻度吸入性损伤气道黏膜5 d左右修复，中