抑郁症药物治疗六大常识.docVIP

抑郁症药物治疗-六大常识 一、抑郁症治疗-药物治疗首选 ?????提起抗抑郁药，大多数患者都会脱口而出“能不吃就不吃”，因为“担心副作用和依赖性”，专家指出：这种认识是不正确的。 　　不少人认为，抑郁症只是一种精神状态，只要“调节好情绪”，无须用药也可以“摆脱”。但科学研究早已证实，抑郁症是一种真实存在的有病理变化的疾病，必须用药物治疗。 　　但令精神科医生头疼的是，许多患者因为担心药物的副作用或担心对其产生依赖性，拒绝接受药物治疗或不能按时、按量地服药。北京大学第六医院副院长范肖东博士有一次给一位抑郁症患者看病的时候，这位患者反复问用药有没有副作用、会不会形成依赖性。于是，范院长问了他一个问题：“你身边的亲友当中有高血压或糖尿病患者吗？”对方点点头，范院长又问：“他们是不是每天必须服用药物呢？”对方又点点头，范院长接着说：“高血压和糖尿病的治疗药物都有一定的副作用，为什么他们还要坚持服用呢？”患者说：“因为药的副作用很小，相比之下，控制住病情更重要啊！”于是范院长对他说：“抑郁症也一样，只有坚持用药才能使病情得到控制和好转。抗抑郁药物不会让人产生依赖性，副作用又较小，所以正如你自己说的，相比之下控制住病情更重要！”这位患者恍然大悟，回家后坚持服药，病情很快就得到了控制。“后来，再有抑郁症患者对坚持服药犹豫不决时，我就再问他这几个问题，然后让他自己回答，把自己说通，效果非常好。 　　专家提醒：“抑郁症患者受到疾病困扰的时候是非常痛苦的，用药可以迅速缓解症状，使患者找回幸福感和欣快感，当然是非常必要的——更何况许多患者并不了解，新一代的抗抑郁药物更加安全。科学研究表明，抑郁症的发病原因和大脑内的这两个神经递质有着非常密切的关系，当这两种递质低下时，人就会产生抑郁情绪。所以，抗抑郁药物的作用，就是把这两个神经递质在大脑内的含量提升。传统的抗抑郁药物，一般只作用在其中一种递质上，而新一代抗抑郁药物，就能将这两种递质同时提升，起到双重作用，效果更好。而且起效快，副作用更小，没有依赖性，应该说是一种非常安全的药物。” 　　“服用任何药物，归根结底都有一个‘取舍’的问题。“选择健康，就正确认识副作用，按照医嘱科学服药。如果因为担心微乎其微的副作用，就甘愿忍受疾病的痛苦，拒绝服药，那是因噎废食，是不明智的行为。” ?????另外，轻度、中度抑郁症患者可以选择服用中药，中药解郁丸治疗抑郁症疗效肯定，副作用小、安全性高、依从性好的特点。解郁丸临床研究文献《解郁丸治疗轻中度抑郁症68例》中的结论：中药解郁丸具有较好的抗抑郁作用，与氟西汀组具有起效快、副作用少、安全性高的特点。? 二、抑郁症治疗药物-注意事项 1、必须达到治疗剂量 ????很多抑郁症患者，因不能坚持服药或难以忍受副作用而未能达到治疗剂量。因此，不能轻易判断治疗无效或效果不佳的结论。治疗剂量因人而异，因病而异，不能千篇一律，必须按临床专科医生的指导下足够剂量、足够时间地坚持治疗。擅自减少剂量会严重影响治疗效果。 2、治疗时间一定要充分 ????目前所有抗抑郁药的疗效延迟出现是不可争执的现实，抑郁症的治疗往往需要服药2—6周后才能显示疗效，不要认为服药几天就应该恢复正常，这是一种对治疗的误解。抗抑郁药合理治疗应该是至少6周的足量药物治疗后明显显效。绝对避免擅自换药，有必要更换抗抑郁药时，在专科医生的知道下更换。 ??? 抗抑郁药的治疗疗程一般是1～2年，急性期：3～4个月；巩固期：4～6个月；维持期：6～9个月。一定要坚持服药，才能治疗成功。临床实践证实，抑郁症在各种不良条件影响下容易复发，特别是在精神创伤和躯体事件的影响下更易发作。病程较长、反复发作、存有残余症状者需要长期治疗。 3、保证连续服药 ????擅自间断服药、减少剂量都会影响疗效。应遵循专科医生的解释与帮助，千万不能自作主张，以免影响治疗进程和疗效。 4、服用抗抑郁药的禁忌 ????服药期间禁止饮酒、喝咖啡、吸烟、登高、开车、游泳、高空作业，避免发生不良反应和以外事件的发生。 ??? 服用抗抑郁药期间，避免滥用其他药物，如有必要服用其他药物时，请咨询专科医生，避免药物之间的不良反应。 5、不能突然擅自停药 ??? 突然停药不仅严重影响疗效，也可能发生撤药综合征或戒断反应。常见的撤药反应如失眠、出汗、恶心、呕吐、眩晕、腹泻或流感样症状，震颤、静坐不能，甚至出现病情加重状态等。 ?????所以不能骤然停药，而应缓慢撤停，即采取逐步减量法，这样就可以达到有效预防撤药综合征的目的。撤药过程中患者要有耐心，每周减量一次，每次减1/3的量或1/4的量，用3～4周的时间完全撤除用药，这样不仅可以防止撤药综合征的发生，还可降低病情的复发。 三、抗抑郁药常见副作用及应对 ????1、口干：可采用多饮水、嚼无糖型口胶、每天清洁牙齿，喜欢喝茶的