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慢性硬化性肾小球肾炎.ppt
* (七)慢性硬化性肾小球肾炎 为各型肾小球肾炎发展到晚期的结局（终末期肾），有的病人过去有肾炎病史，25%病人无自觉症状，无肾炎病史，发现时亦为晚期。多见于成年人。 1. 病变特点： (1)肉眼观: 继发性颗粒性固缩肾。 与高血压所致相似，不易区别。 表现为六变： 体积变小、重量变轻、质地变硬、 表 面变形、切面皮质变薄（皮髓分 界不清）、颜色变深。 (2) 光镜下 ①大部分肾小球纤维化、玻变(玻璃球): 肾小球内细胞减少, 所属肾小管萎缩, 间质纤维化, 使玻变肾小球呈“集中现象”。 ②病变轻的肾单位代偿性肥大, 并见管型。 因间质纤维增生而收缩，萎缩的肾单位和肥大的肾单位相互交错，使肾呈颗粒状。 ③间质:纤维组织增生,L.M浸润,小动脉硬化。 (血浆蛋白+系膜基质+基底膜样物质+胶原)增多, 慢性肾小球肾炎 玻璃样变 肾小球纤维化 玻璃样变 *
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