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医疗卫生机构安全保卫工作检查表 受检单位： 负责人： 联系人： 联系电话： 一、防盗、防破坏情况 1、是否建立并实行来访制度：□是 □否 2、是否建立并落实24小时内部巡逻制度：□是 □否 3、是否确定了防盗、防破坏的重点科室或场所：□是 □否 二、防火情况 1、对氧气、酒精等易燃易爆物品是否妥善保管：□是 □否 2、电线有无老化、裸露现象：□是 □否 3、配电房是否落实了防火绝缘、防鼠等防范措施：□是 □否 4、消防安全疏散指示标志、应急照明是否完备：□是 □否 5、消防安全出口、疏散通道是否畅通：□是 □否 6、在工作区、生活区尤其是饭堂、病房、车库、油料库等场所是否配备了足够数量的灭火器：□是 □否 灭火器是否在有效期内：□是 □否 7、是否设置有消火栓：□是 □否 消火栓的喷抢、水管等设施是否完好：□是 □否 8、有无消防通道和消防水源：□有 □无 消防车通道是否畅通： □是 □否 三、防爆炸情况 1、锅炉是否已进行年检：□是 □否 锅炉工作人员是否持证上岗：□是 □否 2、高压氧舱是否按照制度落实了防火、防爆炸措施：□是 □否 四、防投毒、中毒情况 1、食品采购是否建立来源登记制度：□是 □否 2、饭堂是否采取措施禁止无关人员入内：□是 □否 3、饭堂使用的米、油等食品是否有专人保管：□是 □否 4、饭堂是否落实生、熟分开等卫生管理制度：□是 □否 5、水源或饮用水尤其是自备供水设施是否已采取防投毒措施： □是 □否 五、应急管理 1、是否建立了火灾事故应急预案：□是 □否 2、是否建立了急性中毒事件应急预案：□是 □否 3、是否对影响本单位稳定的隐患进行排查：□是 □否 4、是否建立了信访应急处置领导机构：□是 □否 受检单位负责人签名： 检查人签名： 检查时间：2008年 月 日 3