生殖系统MR诊断[南方医院].PPTVIP

第七章 生殖系统MR诊断 第一节 概 述 第一节 概 述 第一节 概 述 正常女性盆腔矢状T2WI 正常男性盆腔矢状T1WI 正常男性盆腔横断T2WI 正常男性盆腔横断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 子宫肌瘤分型 第二节 女性生殖系统MR诊断 子宫肌瘤--T1WI 子 宫 肌 瘤 子 宫 肌 瘤 子宫肌瘤--T1WI 子宫肌瘤--T2WI 子宫肌瘤--T2WI 子宫肌瘤--T1WI增强 第二节 女性生殖系统MR诊断 一 子宫肌瘤 (三) 鉴别诊断 1 子宫体癌（又称子宫内膜癌）： 病变位于宫腔内，T2WI呈明显高 信号。 2 宫颈癌： 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 子宫内膜癌--矢状T1WI/T2WI 子宫内膜癌 矢状T1WI增强扫描 子宫内膜癌 矢状T2WI见宫腔扩大，其内MR信号不均匀 子宫内膜癌矢状T1WI见宫腔扩大，其内MR呈低信号 子宫内膜癌横断T2WI见宫腔扩大，其内MR信号不均匀 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 子宫颈癌--矢状T1WI 子宫颈癌--矢状T2WI 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 第二节 女性生殖系统MR诊断 卵 巢 癌--T1WI 卵 巢 癌--T2WI 卵 巢 癌--T2WI 第三节 男性生殖系统MR诊断 一 前列腺癌 (一) 概述 前列腺癌发生于前列腺泡或导管上皮，多 数（70%）位于前列腺的外周带 ，少数位于中 央区。常为多灶性生长，肿瘤很少直接侵犯直 肠，最常见的侵犯部位为精囊腺，造成膀胱精 囊角变钝，消失，两侧明显不对称，继之侵犯 膀胱颈及两侧盆壁。前列腺癌极易发生远处转 移，常见有成骨性转移；腹股沟淋巴结转移； 肝转移；肺转移 第三节 男性生殖系统MR诊断 一 前列腺癌 (一) 概述 临床表现： 多数患者早期无明显症状，就诊时已 经出现远处转移。 部分病人可以出现排尿困难等类似前 列腺肥大的症状 第三节 男性生殖系统MR诊断 一 前列腺癌 (二) MR诊断 1 前列腺变形，局限性向外隆起，或外形呈分叶状 2 T2WI在高信号的外周带内见一低信号缺损区；T1WI上信号变化不明显 3 精囊受侵征象：膀胱精囊角变钝或消失，两侧明显不对称；T2WI上信号降低 4 在T1WI上见前列腺周围高信号脂肪影内出现低信号区，则提示为癌肿向周围侵犯 5 盆腔内可见异常肿大的淋巴结 前列腺癌 横断T2WI见 癌灶呈略高 信号 前列腺癌 横断T1WI见 癌灶呈略低 信号 前列腺癌 横断T1WI增 强扫描见癌 灶呈略轻度 强化 前列腺癌 矢状T1WI增 强扫描见癌 灶呈略轻度 强化 前列腺癌--横断T1WI 前列腺癌--横断T2WI 前列腺癌--矢状T1WI增强扫描 第三节 男性生殖系统MR诊断 一 前列腺癌 (三) 鉴别诊断 前列腺肥大：1 外形 2 密度 3 临床 4 检查 前 列 腺 肥 大 二 子宫颈癌 (三) 宫颈癌的分期 分期 标准 MR表现 0 期 原位癌 阴性 Ⅰ期 局限在宫颈内 阴性 ⅠA期 镜下侵犯宫颈 阴性 ⅠB期 临床侵犯宫颈 T2WI宫颈管扩大或见高信号肿块 Ⅱ期 侵犯到宫颈外,但无盆 壁或阴道下1/3浸润 ⅡA期