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12|生活方式即医学:如何更好地预防疾病?
我是薄世宁。欢迎来到《临床医学前沿报告》。
这节课是报告的最后一节课,我想和你同步一个重要的理念:生活方式
即医学。
一提到生活方式,你可能会想,这不就是常说的“管住嘴、迈开腿”吗?
能上升到医学这个高度吗?
不用怀疑,生活方式医学,已经是一门专业的医学学科了。
2018年,美国医学院学会将“生活方式医学”作为医学专科独立出来。
紧接着,2020年9月,中国国家心血管病中心率先在国内成立健康生
活方式医学中心。而且啊,生活方式干预也是确定的疾病预防和治疗手
段。在糖尿病、高血压,甚至癌症的治疗和预防上,都会用到。
今天,我专门邀请了冯雪教授,作为指导专家。她是咱们国家首个生活
方式医学中心的开创者之一。
我们俩一起,根据必威体育精装版的医学进展,为你做一份生活方式行动指南。
什么是生活方式医学?
好,既然说它是个学科,咱们先来明确一下生活方式医学的定义。
生活方式医学,英文LifestyleMedicine,是指基于循证医学证据,针
对慢性疾病的成因,通过使用非药物、非手术的生活方式干预手段,以
预防、治疗和康复慢性疾病为目的的一门新兴医学专科。
我用三个关键词给你拆解一下这个定义:
生活方式医学够科学,不用药,能治病。
首先,生活方式医学够科学。
如何吃,吃什么,如何运动,如何减重,改变生活方式可以预防哪些病,
这些方法和结论不是哪个专家说的,也不是习俗,更不是“村里的长辈”
的秘诀,而是根据大样本、严谨的临床研究得出的结论。而且光有医学
数据还不行,还得是可信度最高的依据。医学上管这叫循证医学。
其次,干预手段既不打针也不吃药,而是改变生活方式。
具体怎么做呢?大致分为这几个步骤:评估-教育-制定个性化干预方案
-跟踪与调整。
首先,医生通过对个人的饮食、运动、心理状态、睡眠等生活习惯进行
全面的评估,目的是找出可能导致疾病的生活方式因素。然后要对个人
进行教育,并且根据每个人不同的情况,制定个性化的方案。顺便说一
句,这个教育不是什么严肃的训斥,而是医生会和个人充分沟通,鼓励
他调整生活方式。制定完方案之后,就需要跟踪,如果需要,还得进行
调整。
最后呢,生活方式医学现在常常作为辅助治疗手段,与现代医学实践相
结合,目的就是给患者提供更全面、个性化的诊疗方案。
怎么吃?
光听这个,你可能觉得太宏观了。接下来的报告中,我们详细说说:我
们该怎么吃?怎么运动?怎么睡眠?
首先,咱们看看关于营养和膳食,国内外有哪些新的建议。
我总结了一下,现在中国和全球其他经济发达国家的人,有五条不健康
的饮食习惯,分别是:吃得太精,吃得太多,吃得太甜,吃得太咸,以
及吃得太荤。
所以对多数人而言,要想合理膳食,也要先从这几点入手。
先来说,咱们到底每天要吃多少算健康。
我给你找来了2023年7月必威体育精装版的数据,《欧洲心脏杂志》上发表了一
项研究,纳入了80个国家,24万人的数据。结论是,健康的饮食结构
需要包含这么几类食物:蔬菜、水果、豆类、坚果、鱼和全脂乳制品。
具体的量大致是这样的:每天大概500克水果和蔬菜,50克豆类、30
克坚果、30克鱼类、180克乳制品。
研究表明,这样吃下来,可以显著降低心血管发病率和死亡率。
在饮食适量的基础上,想要避免吃得太精,我们可以多摄入富含膳食纤
维的食物,像全谷物、粗粮食品、西兰花等等。
想要控糖,建议减少摄入含糖饮料,和精制碳水化合物。
除了少吃糖,也要少吃盐。研究表明,少盐可以降低高血压、卒中和心
脏病的风险。必威体育精装版版《中国居民膳食指南》和世界卫生组织都推荐,成
年人每日摄入食盐不超过5克。
另外,控制吃肉的量。因为动物脂肪属于饱和脂肪,对心脑血管的负担
比较大。
怎么运动?
怎么管住嘴你知道了,接下来我来和你同步,运动预防疾病的新进展。
2022年末,权威医学期刊《新英格兰医学》发表了一篇关于运动的文
章,明确地给出了以周为单位的行动建议。
这就是,18~64岁成人,每周需至少进行150分钟中等强度有氧运动,
比如骑自行车、慢跑、划船等,或75分钟高强度有氧运动,比如冲刺
跑、跳绳等等。
如果你做到了刚刚说的标准,那么就可以改善、预防十几种病症,比如
心脑血管疾病、血脂异常、痴呆症、高血压等等。
可改善的全部病症为:高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病发病及
死亡,焦虑、抑郁、跌倒风险和跌倒损伤、全因死亡、特定类型癌症及
死亡、痴呆症的发生风险降低;体重控制、生活质量提升、认知水平、
睡眠质量、骨骼健康、身体素质改善。
听到周计划,有人可能会说:我没有大块儿的运动时
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