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皮肤科住院医师：整形外科题库考点三

1、单选?男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。正确的手术方法选择是（）

A.选用提上睑肌前移术

B.首先考虑提（江南博哥）上睑肌缩短术

C.借用上直肌的手术可作为首选

D.自体筋膜悬吊术

E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术

正确答案：B

2、单选?女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）

A.耳后

B.锁骨上

C.上臂

D.前臂内侧

E.侧胸部

正确答案：A

参考解析：移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大限度改善外观。该患者创面1cm×3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。

3、单选?男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）

A.仍需防止丹毒感染

B.如果切除彻底，病变不会再继续发展

C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要

D.对于长时间站立已无大碍

E.休息时没有必要再强调抬高患肢

正确答案：A

4、单选?患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若组织移植术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿轻度肿胀。首先考虑（）

A.供区感染

B.受区感染

C.静脉血栓形成

D.其他感染

E.术后炎症反应

正确答案：B

5、单选?男，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）

A.观察病情

B.早期手术

C.松解眼睑瘢痕

D.眶内容不足可以暂不修复

E.理疗

正确答案：B

6、单选?骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）

A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

正确答案：D

7、单选?头颈部为好发部位的是（）

A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

正确答案：D

8、单选?女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合

D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合

E.换药待其自然愈合

正确答案：D

9、单选?男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）

A.腕掌指关节伸肌瘫痪

B.手前旋，手指半屈

C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D.垂腕，拇指不能对指

E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

正确答案：E

10、单选?男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。治疗掌指关节畸形，以下方法错误的是（）

A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口

B.必要时可切开关节囊

C.必要时切除侧副韧带

D.必要时切除掌骨头

E.可行克氏针固定

正确答案：A

11、单选?男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为（）

A.草莓状血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.葡萄酒色斑

E.脂肪瘤

正确答案：C

12、单选?男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。正确的处理是（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

B.继续观察，暂时不处理

C.拆除一些张力较大的缝线

D.放置引流条

E.放松包扎

正确答案：C

参考解析：皮瓣转移术后早期出现肿胀，颜色发紫，渗血较多，是皮瓣回流受阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也便于皮瓣下的引流。

13、单选?男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断