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皮肤科住院医师：普通外科考试答案三

1、单选?女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，（江南博哥）质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）

A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺未分化癌

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺滤泡腺癌

E.甲状腺隐灶癌

F.甲状腺转移癌

G.甲状腺鳞癌

H.甲状腺恶性淋巴瘤

本题正确答案：D

2、名词解释?Trendelenburg试验

正确答案：Trendelenburg试验：即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后站立，10s内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s内已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。

3、多选?女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）

A.喉镜检查

B.电生理检查

C.X线检查

D.雾化吸入治疗

E.理疗

F.观察3～6个月

正确答案：A,D,E,F

4、单选?下列甲状腺疾病中哪一项必须手术（）

A.青少年甲亢

B.青春期甲’状腺肿

C.妊娠期甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发甲亢

正确答案：D

5、单选?男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）

A.温水坐浴

B.使用抗生素

C.硬化剂注射

D.挂线疗法

E.Miles手术

正确答案：D

6、判断题?麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。

正确答案：错

7、单选?患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

正确答案：C

8、单选?男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）

A.肠梗阻.

B.肠道蛔虫病

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

正确答案：A

9、单选?男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）

A.纤维胃镜

B.上消化道钡透

C.血管造影

D.床旁腹部B超

E.床旁X线照相

正确答案：A

10、填空题?临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。

正确答案：全身生理紊乱；解除梗阻

11、单选?前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）

A.前列腺基质

B.前列腺间质

C.前列腺平滑肌

D.前列腺腺体

E.前列腺腺上皮细胞

正确答案：E

12、单选?女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择（）

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案：E

13、单选?女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。根据以上情况应该采取下列哪种措施（）

A.手术切除右乳房

B.预防性应用抗生素

C.切开皮肤引流

D.排空乳汁消除乳汁淤积

E.局部热敷加物理治疗

正确答案：C

14、单选?男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A.腹部X线透视

B.消化道钡剂造影

C.腹部CT检查

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

正确答案：E

15、多选?胆囊造瘘术的手术指征包括（）

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者