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泌尿外科学(医学高级)：感染考试题（题库版）

1、多选?男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为“前列腺炎”，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外，检查结果有诊断意义有()

A．尿常规，白细胞2～4/HP（江南博哥）

B．B超前列腺被膜增厚

C．前列腺液培养：阴性

D．前列腺液常规：卵磷脂小体减少

E．前列腺液常规：白细胞20～30/HP

正确答案：D,E

2、单选?关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的()

A．尿道外口解剖畸形

B．女性尿道短而直

C．尿道口附近常有感染病灶

D．感染常继发于尿结石

E．性交时磨擦损伤

正确答案：D

3、配伍题?尿道流脓()尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛()畏寒、高热，腰痛及肿块()阴囊疼痛，畏寒，发热()排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛()

A．慢性前列腺炎

B．急性附睾炎

C．膀胱炎

D．淋菌性尿道炎

E．肾积脓

正确答案：D,C,E,B,A

4、填空题?诱发泌尿生殖系统感染的主要因素有四方面：__________、__________、__________、__________。

正确答案：梗阻因素；机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道偏短

5、单选?女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()

A．IVP

B．KUB

C．血常规

D．核素肾扫描

E．膀胱镜+右肾逆行造影

正确答案：E

6、单选?女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

合适的治疗()

A．静脉滴注抗生素

B．口服广谱抗生素

C．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D．必须2种以上抗生素联合应用

E．只需多饮水，勤排尿

正确答案：B

7、问答题?女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

正确答案：该病人有咽喉炎病史，临床表现畏寒、发热、右腰痛，体检腰部肌紧张，右肾区叩击痛，尿液检查无异常，腹部平片发现脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。符合右肾周围炎之诊断。治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，加强全身支持疗法。若有脓肿形成，应作穿刺或切开引流。

8、单选?女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，选择最可能诊断()

A．左肾脓肿

B．化脓性肾盂肾炎

C．气肿性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．黄色肉芽肿性肾盂肾炎

正确答案：C

9、单选?男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

应作下列何项检查，以便及早治疗()

A．尿常规

B．尿道分泌物普通培养

C．尿道分泌物结核培养

D．尿道分泌物涂片革兰染色找细菌

E．前列腺液细菌培养

正确答案：D

10、问答题?简述泌尿系感染的治疗原则。

正确答案：首先应根据细菌培养和药敏试验明确致病菌，选择正确的抗菌药物，根据临床表现鉴别是上尿路感染还是下尿路感染，鉴别是血行感染还是上行性感染，有无泌尿系统感染的诱发因素，抗感染的同时应尽可能去除诱因。

11、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是()

A．CT

B．膀胱镜

C．尿常规检查

D．导尿测试残余尿

E．排泄性尿路造影

正确答案：C

12、单选?女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。

诊断最可能是()

A．膀胱结石

B．膀胱结核

C．急性肾盂肾炎

D．膀胱肿瘤

E．急性下尿路感染

正确答案：E

13、单选?急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是()

A．除外梗阻是最重要的

B．是不必要的

C．可显示疾病所特有的异常

D．因输尿管水肿而不能进行

E．用于局部治疗是有用的

正确答案：B

14、单选?男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为()

A．血行感染

B．输精管蔓延

C．淋巴感染

D．药物不敏感

E．体质虚弱

正确答案：B

15、单选?女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8℃，体检：左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为()

A．腹膜后血肿

B．术后出血

C．术后感染

D．肾周积尿

E．肾盂穿孔

正确答案：C

16、多选?女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)，下列说法正确的是()

A．右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄

B．右肾积水

C．右侧输尿管上段扩张

D．考虑为慢性输尿管炎

E．考虑为输尿管移行细胞癌

正确答案：A,B,C,D

17、多选?男，59岁，反复尿频尿