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乳腺癌超声教学查房
乳腺癌超声诊断基础
乳腺癌超声图像解析
乳腺癌超声诊断实践操作
乳腺癌超声诊断病例分享
contents
目
录
01
乳腺癌超声诊断基础
超声波具有良好的穿透性和反射性，能够检测组织密度和结构的变化。
超声波的物理特性
乳腺癌的声学特征
超声诊断设备
乳腺癌组织由于内部回声不均匀、边界不清等特点，在超声波下呈现特定的回声图像。
使用高频探头和数字化超声诊断仪，获取乳腺组织的二维和彩色多普勒图像。
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01
乳腺癌肿块形态不规则，边缘不清晰，呈毛刺状或蟹足状。
肿块形态
肿块内部回声不均匀，可伴有钙化灶。
内部回声
乳腺癌组织内血流信号丰富，可观察到动脉血流频谱。
血流信号
患者准备
扫查方法
图像分析
诊断报告
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患者需脱去上衣，充分暴露乳房，必要时进行触诊检查。
采用直接接触法，以乳头为中心进行辐射状扫查，观察乳腺各象限。
观察二维图像和彩色多普勒图像，分析肿块的形态、大小、边界、内部回声及血流信号。
根据分析结果，出具超声诊断报告，描述肿块特征及初步诊断意见。
02
乳腺癌超声图像解析
乳腺癌的超声图像通常呈现不规则形状，边缘不清晰，有时可见毛刺状突起。
肿块形态
乳腺癌的超声图像内部回声多不均匀，可伴有钙化、液化或坏死区。
内部回声
乳腺癌的超声图像通常显示血流信号丰富，血管走行不规则。
血流信号
操作者经验不足
操作者对乳腺癌的超声图像特征认识不足或操作不熟练，可能导致误诊。
超声仪器差异
不同型号的超声仪器对同一病变的显示效果可能存在差异，导致误诊。
病变复杂性
部分乳腺癌病变形态不规则、内部回声不均匀，血流信号不明显，可能导致误诊。
03
乳腺癌超声诊断实践操作
设备类型
选择具有高频线阵探头和彩色多普勒功能的超声诊断仪，能够清晰显示乳腺组织结构和血流信号。
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要求患者脱去上衣，充分暴露乳房，并保持平静呼吸。
患者准备
采用直接接触法，将探头涂上耦合剂，轻轻放置在乳房皮肤上，按一定顺序进行横切、纵切和斜切扫查。
扫查方法
注意观察乳腺组织结构、肿块大小、形态、边界、内部回声、钙化灶以及血流信号等特征。
观察指标
03
结合其他影像学检查
如乳腺X线摄影、MRI等，综合分析，提高诊断准确性。
01
鉴别诊断
注意与乳腺增生、乳腺炎等良性疾病的鉴别诊断，结合病史和实验室检查综合判断。
02
动态观察
对于可疑病灶，建议进行动态观察，定期复查超声图像，以便及时发现病情变化。
04
乳腺癌超声诊断病例分享
总结词
具有典型声像图特征
详细描述
该病例为中年女性，超声检查显示乳腺内肿块，形态不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀，后方回声衰减，同时伴有钙化灶，血流信号丰富。根据这些典型声像图特征，可以初步诊断为乳腺癌。
总结词
具有不典型声像图特征
详细描述
该病例为年轻女性，超声检查显示乳腺内肿块，形态较规则，边缘清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减，血流信号不丰富。这些不典型声像图特征给诊断带来困难，需要进一步结合其他检查手段进行确诊。
讨论病例特征、鉴别诊断及治疗方案
总结词
在病例讨论环节中，医生们将针对典型和疑难病例的特征进行深入探讨，分析其声像图表现、鉴别诊断及治疗方案。通过讨论，可以提高医生对乳腺癌超声诊断的准确性和治疗方案的合理性。
详细描述
感谢您的观看
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