干燥综合症肺部团块型.pptVIP

结节病本文档共43页；当前第30页；编辑于星期六\4点49分结节病本文档共43页；当前第31页；编辑于星期六\4点49分（优选）干燥综合症肺部团块型本文档共43页；当前第1页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日本文档共43页；当前第2页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日本文档共43页；当前第3页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日本文档共43页；当前第4页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日本文档共43页；当前第5页；编辑于星期六\4点49分本文档共43页；当前第6页；编辑于星期六\4点49分本文档共43页；当前第7页；编辑于星期六\4点49分左侧胸腔减小，左肺下叶体积减小明显--不张左肺上叶舌段病灶呈条片状高密度影，内伴含气支气管，邻近胸膜肥厚左肺下叶基底段团片影，部分边界较清楚、每层形态变化较大（提示不是球形肿物），邻近血管及支气管束聚集、但柔和不僵直，邻近胸膜肥厚左肺上叶舌段及双肺下叶纹理紊乱，多发散在条状及斑片状模糊高密度影，右后下胸膜亦肥厚双侧少量胸腔积液右肺多发微小结节，部分位于胸膜下报告--纵膈淋巴结肿大本文档共43页；当前第8页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日本文档共43页；当前第9页；编辑于星期六\4点49分平扫/HU46404754.846.95动脉期/HU69.965.461.865.865.75静脉期/HU7970.780.763.273.4平均值强化特点：动脉期净增值18.8HU，静脉期持续性上升增强值6-24HU—不定性结节炎症净增值>60HU,肺癌20-60HU，结核≤20HU本文档共43页；当前第10页；编辑于星期六\4点49分累及双肺、以中下肺为主同时肺组织及胸膜，肺内不规则团片影、条片影及结节从强化特点--不定性结节、与结核近似，炎症及肺癌可能性较小一元论结核？系统性疾病？其他？本文档共43页；当前第11页；编辑于星期六\4点49分2011年9月27日2012年9月15日抗结核治疗后左肺上叶舌段转为多发结节灶，右肺中下叶及左肺下叶增加多发结节本文档共43页；当前第12页；编辑于星期六\4点49分干燥综合征本文档共43页；当前第13页；编辑于星期六\4点49分SS胸部影像主要表现肺间质病变：弥漫性间质浸润、间质纤维化--肺纹理增粗、网状阴影伴小结节，肺体积缩小气道病变：反复发生支气管炎、肺炎胸膜病变：胸腔积液和胸膜增厚肺门阴影增大--肺动脉高压、淋巴结肿大假性淋巴瘤：腺外淋巴组织浸润，临床颈部及其他部位淋巴结肿大，累及肺部等，破坏正常淋巴结结构，可持续数年或正常，为良性过程，称假性淋巴瘤，表现大小不等结节灶，也可能片状阴影。可转变为恶性本文档共43页；当前第14页；编辑于星期六\4点49分同病异影同影异病全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断本文档共43页；当前第15页；编辑于星期六\4点49分肺内多发结节鉴别肺内感染性疾病细菌性：血源性肺脓肿真菌感染结核自身免疫性疾病：韦格纳肉芽肿、结节病肿瘤：支气管癌、转移瘤本文档共43页；当前第16页；编辑于星期六\4点49分血源性肺脓肿其他部位化脓性病灶多为两侧或一侧周边部多发病灶，以双肺下叶多见早期：一侧或两侧肺外周多发，斑片状模糊高密度影，或类圆形高密度影，增强环形强化、内部坏死无强化典型影像：多发空洞，内壁较光滑，可见气液平，短期阴影变化大，易形成气囊肿抗生素治疗明显好转，可有局灶性纤维化本文档共43页；当前第17页；编辑于星期六\4点49分两肺多发厚壁小空洞，内缘光滑，外缘模糊，呈斑片状炎性改变本文档共43页；当前第18页；编辑于星期六\4点49分本文档共43页；当前第19页；编辑于星期六\4点49分侵袭性肺曲菌病多免疫功能损害患者，尤其白血病、骨髓移植患者影像：多发，多形态--肺叶、肺段实变、边缘模糊结节或肿块早期：典型肿块伴晕征--血管出血随后更大范围实变，可见空洞、空气新月征--结节样浸润伴中心坏死和周围新月状或环形空洞本文档共43页；当前第20页；编辑于星期六\4点49分曲菌病肺部病变影像学的动态变化本文档共43页；当前第21页；编辑于星期六\4点49分新月症及空洞

本文档共43页；当前第22页；编辑于星期六\4点49分肺隐球菌病最常见单发或多发结节免疫力正常：多自行吸收或肉芽肿，免疫力低下：炎症易扩散，易出现空洞肿块周围可见晕征本文档共43页；当前第23页；编辑于星期六\4点49分继发型结核