口腔红斑病临床诊疗专家共识.pdfVIP

ICS 11.060.01 C05 团 体 标 准 T/CHSA XXX-2022 口腔红斑病临床诊疗专家共识 Experts’ Consensus on the Management of Oral Erythroplakia (征求意见稿) XXXX – XX – XX 发布 XXXX – XX – XX 实施 中华口腔医学会 发布 1 T/CHSA XXX-2022 口腔红斑病临床诊疗专家共识 1 范围 本标准给出了口腔红斑病 （oral erythroplakia, OE）的临床诊疗专家共识。 本标准适用于符合WHO 提出的OE 诊断标准[1,2]的患者。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 口腔红斑病 oral erythroplakia，OE 口腔红斑病（oral erythroplakia, OE）是口腔黏膜上以红色为主的斑块，在临床和病理 上均不能诊断为其他疾病者，组织病理学检查可见明细的上皮萎缩，伴有不同程度的上皮异常 增生，部分病例诊断时即为原位癌或浸润癌。 3.2 口腔潜在恶性疾患 oral potentially malignant disorders，OPMDs 口腔潜在恶性疾患（oral potentially malignant disorders，OPMDs）是指发生在口腔黏 膜上的一组疾病，具有发展为口腔鳞状细胞癌的风险，包括口腔红斑病、口腔白斑病、口腔黏 膜下纤维性变、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等[3]。 3.3 光动力疗法 photodynamic therapy，PDT 光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是一种以特定波长的光照射经光敏剂处理的病 变部位，使其发生一系列光化学和光生物学反应，对病变细胞产生杀伤作用，从而选择性破坏 病变组织、治疗疾病的技术，属于一种微创治疗。由于其具有选择性好、创伤小、不良反应轻 微等优点，目前被广泛应用于全身各个系统恶性肿瘤、癌前病变及部分良性病变的治疗[4]。 3.4 5-氨基酮戊酸 5-Aminolevulinic acid，ALA 5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinic acid，ALA）是一种普遍存在于哺乳动物细胞中的内源 性代谢产物，在体内可代谢为原卟啉IX，在氧的存在下，当暴露于特定波长激光时，可产生细 胞毒性自由基物质。ALA 是目前OPMD 治疗中应用最为广泛的光敏剂。 I T/CHSA XXX-2022 4 口腔红斑病临床诊疗专家共识 根据纳入和排除标准筛选出的文献均以GRADE为评价标准，我们对证据的质量进行了分级， 随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）研究初步列为高质量证据，观察性研究 列为低质量证据，病例报告和专家意见列为极低质量证据[5]，各证据等级的含义见表1。 干预措施的推荐强度依据GRADE指南制作流程的要求制定，推荐强度的主要决定因素是干预 [6] 措施的利弊关系（表2），同时也要兼顾文献证据质量、患者的价值观和意愿、医疗成本等 。 4.1 治疗前检查 4.1.1 治疗前进行血常规检查：强推荐 推荐说