康复科常见疾病护理常规.pdfVIP

精心整理 康复科疾病护理常规 康复科一般护理常规 1．保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间 放置障碍物，室内物品摆放合理。 2 ．做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病 房环境、健康宣教等。 3 ．新入院病人测体温、脉搏、 呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4 ．按医嘱分级护理， 通过评估确认病人的日常生活活动能力， 并对其实施护理。 5 ．语言障碍病人，不安排在同一病室，以免影响互相间的信息交流及语言训练 机会。 6 ．重症病人，应安排在单间病室，以利于抢救治疗；患感染性疾病的病人应与 非感染疾病的病人分室，以避免交叉感染。 7 ．卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。 脑血管意外恢复期康复护理常规 1．按康复科一般护理常规护理。 2 ．根据医嘱应用血管扩张剂， 指导病人按时按量服药， 密切观察用药后的反应， 尤其是血压变化。 3 ．对于进行针灸、按摩、理疗的病人，应观察治疗后的反应及肢体活动情况， 在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。 4 ．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使 肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高，病情复发。早期锻炼要有专人陪护， 防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。 精心整理 精心整理 5 ．伴有语言障碍的病人，应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情， 调动其内在因素，积极配合训练。 6 ．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等 手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态，为病人实行全面康复而奠定基础。 ??????神经系统疾病的康复训练 神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”，所以康复治疗训练护理应与抢救 同期进行。神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患 者，都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满 意生活方式；第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施，以期帮助患者恢复至 最满意状态。 一、良肢位的正确摆放与保持 神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛，由于痉挛产生的异常 姿势影响了患者的生活质量，所以，患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持， 采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式 o 1．良肢位的摆放下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸肘腕。 (1) 仰卧位：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，伸肘腕，手 指伸展，防止手指屈曲痉挛；下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。 (2) 健侧卧位：患肩前屈 90°左右，手平放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈 曲，放于支持枕上使髋稍内旋。 (3) 患侧卧位：患肩前伸，伸肘前臂旋后，腕指伸展，患侧下肢稍后伸，屈膝， 健侧下肢放于患肢前方，其下垫枕，注意患肩不能受压，防止肩关节损伤。 精心整理 精心整理 一天 24 小时都维持完全的抗痉挛体位实行起来不太可能，但部分抗痉挛体位必 须保持。首先考虑肩、髋关节。平卧位屈曲的膝外应放枕头，防止屈膝位控制不住 突然髋外旋造成股内收肌拉伤，不要将患手放于胸前以防上肢屈肌痉挛 o 2 ．良肢体位用物普通荞麦皮枕头 1-2 个，脚下用板 1—2 个，垫枕 2 个。附神 经系统疾病患者保持良肢位用的枕头，以身高约 1．70— 1．75 米、体重约 70-75 公 斤的男性患者为模特。 (1) 头部用普通荞麦皮枕头为宜，头与床的角度≥ 15°左右。 目的：保持呼吸道通畅。 (2) 卧位：保持体位的枕头同样以普通荞麦皮枕头为宜，身体与床的角度为 100 －120°左右。目的：保持体位，防止压疮。