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微量泵的应用 大彭 微量泵 速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h,也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml,50ml针筒容量大概最快30分钟推完,旁边有个手动快速推注速度快一倍,大概200ml/h,它推注时和设定速度不能累加,如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h,所以200ml/h是普通微量泵极限速度,这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注,如果和上面那个键一起压住,微量泵会显示你用手工键一共推注了多少,微量泵一般4ml左右报警,2ml左右就停止推注。20ml模式不常用,50ml模式卡的很好,计时基本准确,20ml的卡的太松,而且计时不准确,不到万不得已不要用20ml模式 微量泵 微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞,在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水,才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候,基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。 药物应用 硝酸甘油 急性左心衰,高血压急症,心绞痛,但颅高压,青光眼禁用 绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是 10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min (没有体重) (1)10 mg/微量泵加至 50 ml 3 ml/h 泵入 = 10ug/min; (2)15 mg/微量泵加至 50 ml 2 ml/h 泵入 = 10ug/min; 硝酸甘油 监测血压,初始5-10分钟,血压稳定后,每小时一次 连续应用不超过24小时 硝普钠 硝普钠5mg+液体50ml泵入5ml/h 8ug/min 硝普钠10mg+液体50ml泵入5ml/h 16ug/min 避光 连续泵入不超过72小时 根据血压调速度,监测血压,初始5-10分钟,血压稳定后,每小时一次。 多巴胺 这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是 XX ug/kg/min 假设这个人的体重是 x 公斤,那么 3x 多巴胺加至 50 ml,那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。 举例说明:一个人 60 kg,那么,3 乘以 60 等于 180 mg 的多巴胺,加 NS 至 50 ml,以 3 ml/h 速度推注,就是 3ug/kg/min 的多巴胺入量。以 4 ml/h 速度推注,就是 4ug/kg/min 的多巴胺入量,以此类推。 多巴胺 多巴胺 0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿; 多巴胺 2-10ug/kg/min 是兴奋β1 受体引起心率血压升高; 多巴胺 10-20ug/kg/min 是兴奋 a 受体引起血压明显升高。 多巴酚丁胺 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。 成人常用量?每分钟2.5~10ug/㎏给予. 假设这个人的体重是 x 公斤,那么 3x 多巴酚丁胺加至 50 ml,那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。 胺碘酮(可达龙) 先:150 mg(1 支)加入 30 ml 葡萄糖溶液缓慢静推 20 分钟以上,可用微量泵 99.9 ml/h 推注 再:用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微量泵泵入 10 ml/h,维持 6 小时, 最后:用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微量泵泵入 5 ml/h 维持,一日口服加静脉总量不超过 1200 mg 胰岛素 糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷,血糖大于或等于33.3mmol/L 普通胰岛素10-20U+NS50ml泵入5ml/h 每小时每公斤体重0.05-0.1U泵入,每小时监测血糖,血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜 血糖到13.9mmol/L停泵 胰岛素计算公式:通常每?2g升高的血糖用1U。??胰岛素用量=(血糖值-100)×0.6×体重?÷2000=0.003(血糖值-100)×体重。??血糖值的换算:mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。一般取半量, 或者0.5-1U/Kg/d ,取半量。 奥曲肽 上消化道出血,急性胰腺炎 先:0.1mg+液体20ml iv 5分钟 再:0.6mg加至50ml泵入4ml/h维持5天,剂量为50ug/h
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