第六章循环系统的结构和功能第三节和第四节.pptVIP

第三节 血管生理;一、各类血管的功能特点 ;1 弹性贮器血管(windkessel vessels)： 主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支 2 分配血管(distributing vessel)： 从弹性贮器血管至小动脉前的分支管道 3毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessel)：小动脉和微动脉 4 毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)： 真毛细血管起始部常有平滑肌环绕指一些血管床中小动脉和小静脉之间的直接联系;5．交换血管(exchange vessel)： 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成 6．毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessel)：指微静脉 7．容量血管(capacitance vessel)：指静脉系统 8．短路血管(shunt vessel)：;二、血流量、血流阻力和血压;(二)血流阻力;血液粘滞度(blood viscosity)取决于：;(三)血压(blood pressure);三、动脉血压和动脉脉搏;2．动脉血压的正常值;3．影响动脉血压形成的因素;（二）动脉脉搏;;四、静脉血压和静脉回心血量;五．微循环(microcirculation);分配血管;(一)微循环的血流通路 1．直捷通路 2．动-静短路 ;3．迂回通路（真毛细血管网） 毛细血管前括约肌控制真毛细血管血流。真毛细血管开放，是血液进行物质交换的场所。 （1）真毛细血管的结构：单层内皮细胞，外包基 膜，内皮细胞间存在细微裂隙 （2）交换方式 ①扩散； ②滤过和重吸收； ③吞饮;（三）毛细血管数量和交换面积;(四)微循环的血流动力学;（五）血液和组织液间物质交换;六、组织液的生成 细胞内液（5/8） 细胞外液（3/8） 其中:血浆，1/5；组织液：4/5;（一）组织液的生成 取决于：有效滤过压,=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶渗压+组织液静水压） 单位时间内通过毛细血管滤过的液体量=有效滤过压×滤过系数Kf 其中, kf取决于毛细血管壁对液体的通透性和滤过面积;(二）影响组织液生成的因素;四.静脉血压及静脉回心血量 1．静脉血压 2. 中心静脉压及其影响因素、生理意义 3．静脉回心血量及其影响因素 七．淋巴液的生成及回流 1．淋巴液的生成过程 2．淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素 3．淋巴液的回流的生理意义;第四节 心血管活动的调节;一.神经调节;（1）心交感神经及其作用： 节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱,节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内 节前神经元，节前纤维→ACh→N受体 （节后神经元）→节后纤维→NE→β受体（心脏）→正性变力、变时、变传导作用; 产生作用的离子机制： 膜对离子通透性改变。①使自律细胞4期If增加，自律性增加（正性变时效应） ②慢反应细胞–Ca2+内流增加→动作电位上升速度和幅度增加→传导速度加快（正性变传导效应）;③ 复极相K+外流增加，复极过程加速，心律加快。 ④ 增加细胞内Ca2+浓度→心肌收缩能力增加（正性变力效应） 使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力下降→ 心肌收缩能力减弱（负性变力效应） 总效应：正性变力效应>负性变力效应;（2）心迷走神经及其作用： 节前神经元位于延髓迷走神经背核及疑核,节后纤维较少支配心室肌 节前神经元→节前纤维→ACh→N受体(节后神经元)→节后纤维→ Ach →M受体 (心脏)→负性变力、变时、变传导作用; 迷走神经和乙酰胆碱的作用 心迷走神经→乙酰胆碱→M受体→K+通道通透性增加→K+外流增加，导致： ①静息电位绝对值增大，兴奋性下降。 ②窦房结细胞复极过程K+外流增加→最大复极电位增加→自律性下降，4期K+外流增加→自动去极速度减慢→自律性下降（负性变时效应）;③复极2期过程加速，动作电位时程缩短。此外， ACh还可直接抑制Ca2+通道，都使Ca2+内流减少， 心房收缩功能下降（负性变力效应） ④ 房室交界细胞动作电位幅度变小，兴奋传导速度减慢（负性变传导效应）;;;（3）支配心脏的肽能神经元 ① 与传统递质共存共释放，调制传统递质的作用 ② 参与对心肌及冠脉活动的调节，如VIP：正性肌力及冠脉扩张 CGRP（Calcitonin gene related peptide CGRP）：加快心率、舒张血管