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第一联保险公司留存借款申请书声明-.pdf
借 款 申 请 书
声明:
本人自愿向贵公司申请借款,并郑重声明,已仔细阅知、理解并同意遵守下述各项借款规定:
1.借款金额不得超过借款时合同现金价值扣除欠交保费及利息后的规定比例,扣除未还借款及利息后的余额,每次
借款时间最长为六个月。
2.借款利息按借款金额、经过天数和借款时贵公司规定的利率计收。计息时间从贵公司借款到达本人指定的借款领
取账户或本人领款之日起计算。
3.借款及利息应在约定借款期满日偿还。未能及时还清借款本金和利息的,则自借款约定期满日次日起自动按重新
借款处理,未还本金和利息作为重新借款本金,利率执行重新借款时的利率。申请书所载到期应还本息合计是按本申请书
约定还款日期、借款利率计算,实际还款时本息合按实际借款期间计算。
4.贵公司在给付保险金、退还合同现金价值或保险费时,有权先扣除本人应还借款及利息。
5.当借款合同的现金价值不足以抵偿欠交的(含自动垫交)保险费及利息、借款及利息时,保险合同效力中止。
6.保险合同效力中止超过二年,贵公司有权按解除合同处理,解约金用于偿还借款及利息,本申请书视同为解约依
据。
7.授权贵公司在约定还款日,从本人指定的银行自动还款账户中划付应还借款及利息,因本人提供的授权账户错
误、账户销户、余额不足或不符合贵公司对授权账户的要求而导致转账不成功,自动还款转账授权即日终止,贵公司无须
承担由此引起的责任。
保险合同号 申 请 日 期 年 月 日
投 保 人 计划还款日期 年 月 日
申请借款金额 人民币(大写) (¥ 元)联 一 第
借款领取方式 □续期交费账户
□银行转账 □其他账户 开户银行: 户名: 存 留 司 公 险 保
□现金
银行账号:
借款还款方式 □续期交费账户
□银行转账
□其他账户 开户银行: 户名:
□现金
银行账号:
公司提示:1.选择银行转账方式领款或还款,账户所有人须为投保人真实姓名开立的结算账户。
2.投保人自本公司同意借款之日起10日内仍未领取借款的,本次申请自动作废。
通讯地址: 省/直辖市 市 区/县
投保人联系信息
邮编: 手机: 办公电话: - 家庭电话: -
□连带变更本人其他保险合同的联系方式。
投保人签名: 被保险人或其监护人签名:
以下内容由保险公司受理人员填写
借款金额 借款期间 借款利率 约定还款日期 至约定日应还本息合计
¥ 元 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 ¥ 元
处理意见:
受理人: 受理日期: 年 月 日 作业流水号:
借 款 申 请 书
声明:
本人自愿向贵公司申请借款,并郑重声明,已仔细阅知、理解并同意遵守下述各项借款规定:
1.借款金额不得超过借款时合同现金价值扣除欠交保费及利息后的规定比例,扣除未还借款及利息后的余额,每次
借款时间最长为六个月。
2.借款利息按借款金额、经过天数和借款时贵公司规定的利率计收。计息时间从贵
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