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2025年7月多重耐药菌的防控措施(2篇)

2025年7月多重耐药菌的防控措施

多重耐药菌（MDRO）的出现与传播是当前全球医疗卫生领域面临的严峻挑战之一，在2025年7月，为有效防控多重耐药菌的传播，降低感染发生率，保障患者安全和医疗质量，需要全方位、多层次地落实防控措施。

加强人员培训与教育

在2025年7月，持续且全面的人员培训与教育是防控多重耐药菌的基础。对于医护人员，每月组织至少一次专门的MDRO防控知识培训课程。课程内容不仅涵盖必威体育精装版的MDRO定义、常见类型（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、泛耐药鲍曼不动杆菌PDR-AB等）及其临床特点，还深入讲解其耐药机制。例如，详细介绍MRSA是如何通过改变青霉素结合蛋白的结构，降低与β-内酰胺类抗生素的亲和力，从而产生耐药性的。

同时，重点培训手卫生规范。通过现场演示、视频教学等多种方式，确保医护人员掌握正确的洗手方法和时机。规定在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等必须严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。并定期对医护人员的手卫生执行情况进行监督检查，对执行不到位的人员进行再培训和督促整改。

对于患者及其家属，在患者入院时发放MDRO防控宣传手册，内容以通俗易懂的语言介绍MDRO的危害、传播途径以及如何配合防控工作。每周组织一次患者及家属的健康宣教讲座，由医护人员现场讲解和答疑。例如，向他们说明如何保持个人卫生，如勤换衣物、保持皮肤清洁等，以及在病房内如何正确使用公共设施，避免交叉感染。

严格监测与报告制度

在2025年7月，进一步完善MDRO监测体系。临床微生物实验室要加强对标本的检测能力，提高检测的准确性和及时性。对于疑似MDRO感染或定植的患者标本，优先进行检测，并在24小时内出具初步检测结果，48小时内出具详细的药敏报告。

建立主动筛查制度，对重点人群（如入住重症监护室ICU的患者、接受侵入性操作的患者、长期使用抗生素的患者等）在入院时及住院期间定期进行MDRO筛查。例如，对ICU患者每周进行一次鼻拭子、咽拭子、肛拭子等标本的筛查，及时发现潜在的MDRO携带者。

医院感染管理部门要建立完善的MDRO报告系统。临床科室一旦发现MDRO感染或定植患者，需在2小时内通过医院信息系统向医院感染管理部门报告。医院感染管理部门在接到报告后，立即进行详细的流行病学调查，包括患者的基本信息、入院时间、诊疗经过、接触人员等，分析感染来源和传播途径。

同时，加强与当地疾病预防控制机构的沟通与协作。当出现MDRO聚集性感染或暴发事件时，及时向当地疾控机构报告，并配合开展调查和防控工作。例如，在发生MRSA聚集性感染时，按照疾控机构的指导，对相关区域进行终末消毒，对密切接触者进行筛查和管理。

强化隔离措施

对于2025年7月确诊或疑似MDRO感染或定植的患者，严格执行隔离措施。根据患者的病情和医院的实际情况，尽量将患者安置在单人隔离病房。如果条件不允许，可将感染相同MDRO的患者安置在同一病房，但需确保床间距不少于1.1米，并设置明显的隔离标识。

进入隔离病房的医护人员必须严格遵守防护要求。穿戴工作服、隔离衣、手套、口罩等防护用品，必要时佩戴护目镜或防护面罩。在进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、支气管镜检查等）时，必须佩戴N95口罩和防护面屏。

限制人员探视，减少病房内人员流动。确需探视的家属，必须在医护人员的指导下正确穿戴防护用品，并遵守病房的相关规定。例如，探视时间每次不超过30分钟，探视期间不得随意触摸病房内的物品。

对患者的生活用品、医疗器械等进行专人专用。如患者的体温计、血压计、听诊器等，使用后及时进行消毒处理。对于不能专人专用的医疗器械（如超声诊断仪探头等），在每次使用后必须进行严格的清洁和消毒，采用合适的消毒剂（如含氯消毒剂等）按照规定的浓度和时间进行浸泡或擦拭消毒。

合理使用抗菌药物

在2025年7月，抗菌药物的合理使用是防控MDRO的关键环节。医院要建立抗菌药物管理小组，由感染科医师、临床药师、微生物检验人员等组成，负责制定和实施抗菌药物合理使用的管理制度和策略。

严格落实抗菌药物分级管理制度，根据抗菌药物的安全性、有效性、耐药性等情况，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。临床医师必须按照相应的权限开具抗菌药物处方，对于特殊使用级抗菌药物，必须经过会诊并由具有相应权限的医师开具处方。

加强抗菌药物的临床应用监测。定期对临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析，包括抗菌药物的使用率、使用强度、联合用药情况等。对于抗菌药物使用不合理的科室和医师进行预警和