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肠道疾病内镜检查要点试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况不是结肠镜检查的禁忌证？

A.严重心肺功能不全

B.急性弥漫性腹膜炎

C.妊娠期妇女

D.慢性便秘

答案：D。解析：严重心肺功能不全患者难以耐受检查过程中的刺激；急性弥漫性腹膜炎进行结肠镜检查可能导致炎症扩散；妊娠期妇女进行结肠镜检查有导致流产等风险，所以A、B、C选项均为禁忌证。而慢性便秘不是结肠镜检查的禁忌证，有时还可通过结肠镜检查寻找便秘原因。

2.肠道准备时，聚乙二醇电解质散溶液的服用时间一般为检查前：

A.23小时

B.46小时

C.68小时

D.810小时

答案：C。解析：聚乙二醇电解质散溶液一般在检查前68小时开始服用，这样能保证在检查时肠道清洁度达到较好状态，利于检查观察。

3.结肠镜检查时，进镜的基本原则是：

A.快速进镜

B.循腔进镜

C.盲目进镜

D.边注气边进镜

答案：B。解析：循腔进镜是结肠镜检查进镜的基本原则，即顺着肠腔的方向进镜，可减少穿孔等并发症的发生。快速进镜可能导致穿孔等损伤；盲目进镜会增加操作风险；注气是为了扩张肠腔便于观察，但不是进镜的基本原则。

4.下列关于肠道息肉内镜下表现的描述，错误的是：

A.腺瘤性息肉多有蒂

B.炎性息肉一般较小

C.增生性息肉表面光滑

D.绒毛状腺瘤质地硬

答案：D。解析：绒毛状腺瘤质地一般较软，而不是硬。腺瘤性息肉多有蒂；炎性息肉通常较小；增生性息肉表面光滑，这些描述都是正确的。

5.内镜下肠道止血方法不包括：

A.注射止血

B.热凝止血

C.机械止血

D.输血止血

答案：D。解析：输血止血是全身治疗措施，不是内镜下的止血方法。内镜下肠道止血方法包括注射止血（如注射肾上腺素等）、热凝止血（如高频电凝等）、机械止血（如使用止血夹等）。

二、多项选择题

1.肠道疾病内镜检查前的准备工作包括：

A.患者签署知情同意书

B.完善相关实验室检查

C.进行肠道准备

D.评估患者心肺功能

答案：ABCD。解析：患者签署知情同意书可保障患者的知情权和选择权；完善相关实验室检查（如血常规、凝血功能等）有助于评估患者身体状况；进行肠道准备能保证检查视野清晰；评估患者心肺功能可判断患者能否耐受检查。

2.结肠镜检查可能出现的并发症有：

A.肠穿孔

B.出血

C.感染

D.气体爆炸

答案：ABC。解析：结肠镜检查过程中操作不当可能导致肠穿孔；活检或切除病变组织时可能引起出血；肠道细菌移位等可能导致感染。而气体爆炸在肠道内镜检查中一般不会出现。

3.内镜下肠道病变的观察要点包括：

A.病变的大小

B.病变的形态

C.病变的颜色

D.病变的质地

答案：ABCD。解析：观察病变的大小有助于初步判断病变的严重程度；病变的形态（如隆起、溃疡等）对病变的性质判断有重要意义；病变的颜色（如发红、发白等）可提示病变的特点；病变的质地（软、硬等）也能辅助诊断病变的性质。

4.肠道内镜检查后需要告知患者的注意事项有：

A.禁食一段时间

B.注意观察有无腹痛、便血等情况

C.避免剧烈运动

D.按医嘱服用药物

答案：ABCD。解析：检查后禁食一段时间可让肠道适当休息；告知患者注意观察有无腹痛、便血等情况以便及时发现并发症；避免剧烈运动可防止肠道损伤加重；按医嘱服用药物有助于肠道恢复和预防感染等。

5.适合内镜下治疗的肠道疾病有：

A.较小的肠道息肉

B.早期肠道癌

C.肠道血管畸形出血

D.肠道狭窄

答案：ABCD。解析：较小的肠道息肉可在内镜下直接切除；早期肠道癌在内镜下可行黏膜切除术等治疗；肠道血管畸形出血可通过内镜下止血等方法治疗；肠道狭窄可通过内镜下扩张等治疗。

三、简答题

1.简述肠道准备的方法及注意事项。

答：肠道准备方法主要有以下几种：

饮食准备：检查前12天开始进食少渣半流质饮食，如米粥、面条等，检查前1天晚餐禁食或仅进少量流食。

药物准备：常用聚乙二醇电解质散溶液，一般在检查前68小时开始服用，将规定剂量的散剂溶解于一定量的水中，在12小时内分次喝完。也可使用硫酸镁等药物，但硫酸镁可能引起脱水等不良反应。

注意事项：

服用泻药后要多饮水，保证足够的水分摄入，以促进肠道蠕动和粪便排出。

观察排便情况，直至排出清水样便，若仍有较多粪渣，可能需要追加泻药或重新进行肠道准备。

有严重心肺疾病、肾功能不全等患者，在进行肠道准备时要谨慎，需在医生指导下选择合适的方法和药物。

2.简述内镜下肠道息肉切除的步骤及术后处理。

答：内镜下肠道息肉切除步骤：

术前准备：完善相关检查，评估患者身体状况和息肉情况，进行肠道准备，患者签署知情同意书。

内镜插入：通过肛门插入结肠镜，循腔