医学高校实验室师生防疫流行病学实践教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学高校实验室师生防疫流行病学实践教学课件

01前言

前言站在实验室的窗前，望着学生们戴着口罩、抱着流行病学教材匆匆走过的身影，我总会想起三年前第一次带教防疫实践课时的场景。那时，学生们对着《传染病学》里的“流行病学调查”章节反复划重点，却在模拟流调时连“密接判定标准”都卡壳；他们能背出新冠病毒的潜伏期范围，却在面对“如何追踪跨区域流动的潜在感染者”时手足无措。这些年，随着疫情防控进入常态化，医学高校的教学目标早已从“理论灌输”转向“实战能力培养”——实验室师生既是未来医疗体系的储备军，更是基层防疫的“前哨兵”。

这份课件的灵感，正来自于我带教团队近三年来参与的20余起本土疫情处置实践。我们将真实案例、操作规范与教学痛点结合，试图回答一个核心问题：如何让医学高校实验室师生从“纸上谈兵”走向“现场作战”？接下来，我将以去年参与处置的一起输入性新冠病毒感染病例为例，从病例介绍到总结，一步步拆解防疫流行病学实践的关键环节。

02病例介绍

病例介绍2023年9月15日，我接到市疾控中心的协查通知：某高校实验室2021级研究生张某（男，23岁）核酸初筛阳性，需立即启动流调与防控处置。这是我带教团队首次全程参与“高校内输入性病例”的处置，学生们背着流调包跟在我身后，笔记本上密密麻麻记着“流调七要素”，眼里却藏着紧张。

病例基本情况：张某为某高校病原生物学实验室研三学生，9月8日从境外参加学术会议返回，海关入境时核酸阴性（Ct值38），闭环转运至集中隔离点，第3天（9月11日）核酸检测仍为阴性（Ct值36），第5天（9月13日）解除隔离，自行乘学校接驳车返回校园。9月14日上午，张某出现咽干、乏力症状，自认为“普通感冒”未上报；当日18:00实验室组会（20人参加，均未佩戴口罩）；20:00在食堂二楼就餐（与4名同学拼桌）；21:00回实验室继续实验至23:00。9月15日晨起体温37.8℃，自测抗原阳性，随即上报校医院，转运至定点医院后复核核酸阳性（Ct值24），基因测序为奥密克戎XBB.1.16变异株。

病例介绍关键流行病学线索：张某隔离期间同住室友王某（同实验室）曾在9月12日前往隔离点送换洗衣物（未穿防护服）；实验室组会时使用过公共实验记录本；食堂拼桌同学中有1人9月10日曾前往外省疫情关联地区。这些细节，后来成为划定密接、次密接的关键依据。

学生们跟着流调组跑了三天，从调取校园监控到核对微信聊天记录，从实验室通风系统排查到食堂餐桌间距测量——他们终于明白：流行病学不是“数字游戏”，而是用细节拼凑出病毒传播的“时间-空间-人群”图谱。

03护理评估

护理评估在防疫实践中，“护理评估”绝不仅是针对患者的个体观察，更要延伸至密切接触者、暴露环境，甚至参与处置的实验室师生自身。结合张某病例，我们从三个维度展开评估：

患者健康史与身体状况评估现病史：张某症状进展符合奥密克戎感染特点（潜伏期2-4天，以咽干、发热为首发症状），但因隔离期核酸Ct值较高（接近临界值），存在“假阴性”可能，导致解除隔离后未严格自我健康监测。01实验室检查：入院时血常规提示淋巴细胞计数降低（1.0×10?/L），C反应蛋白升高（18mg/L），肺部CT可见双肺下叶磨玻璃影（未达肺炎标准），提示轻型病例。02心理状态：张某入院后表现出明显焦虑，反复询问“会不会影响毕业”“室友会不会被感染”，甚至因自责出现失眠（连续2晚仅睡3小时）。03

密切接触者与暴露环境评估密接判定：依据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，实验室组会20人（同空间暴露≥15分钟）、拼桌就餐4人、隔离点送物室友王某为密接；实验室公共记录本接触者（3人）、食堂同层其他就餐者（需结合监控判定暴露时间）为次密接。

环境暴露风险：实验室为B级生物安全实验室（BSL-2），但组会时未开启通风系统（学生为“省电费”关闭），导致空气流通不足；食堂二楼餐桌间距0.8米（低于1米的防护要求）。

参与处置师生的评估带教过程中，我发现学生们存在两个突出问题：一是防护意识“两极分化”——有的过度紧张（穿两层手套导致操作失误），有的松懈（流调时未及时更换口罩）；二是“信息整合能力”薄弱，面对监控录像、聊天记录、检测报告等多源数据时，无法快速锁定关键时间节点。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（含实验室师生实践中的“教学诊断”）：

针对患者STEP1STEP2STEP3体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关（体温37.8℃→38.5℃）。焦虑：与疾病未知性、学业影响及自责情绪有关（SAS焦虑量表评分52分，中度焦虑）。知识缺乏（自我防护与隔离要求）：表