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2025年大二外科护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于外科休克的病因？

A.失血性

B.过敏性

C.神经性

D.感染性

E.精神性

答案：E

解析：外科休克的病因主要包括低血容量性（如失血性）、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。精神性因素一般不会直接导致外科休克。

2.胃大部切除术后最早出现的并发症是？

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.输入段肠袢梗阻

答案：A

解析：胃大部切除术后并发症众多，吻合口出血是最早出现的并发症，多发生在术后24小时内。

3.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确？

A.创口包扎

B.妥善固定

C.有较大血管出血时可用止血带止血

D.复位骨折断端

E.迅速转运

答案：D

解析：骨折现场急救时，严禁在现场进行复位骨折断端，以免加重损伤，应先进行创口包扎、妥善固定、止血，然后迅速转运至医院。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于术后早期活动的优点，正确的是？

A.防止肺部并发症

B.防止下肢静脉血栓形成

C.减少腹胀和尿潴留

D.有利于伤口愈合

E.促进胃肠功能恢复

答案：ABCDE

解析：术后早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，防止肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，减少腹胀和尿潴留；有利于伤口愈合及胃肠功能恢复。

2.急性胰腺炎的主要临床表现有？

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.发热

E.黄疸

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎患者主要表现为腹痛，多为突发的剧烈腹痛；可伴有腹胀、恶心、呕吐；常有发热症状；部分患者因胆管受压可出现黄疸。

3.颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.生命体征改变

答案：ABC

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍和生命体征改变也是颅内压增高的表现，但不属于“三主征”。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.外科感染按致病菌种类和病变性质可分为非特异性感染和特异性感染。（）

答案：正确

解析：外科感染根据致病菌种类和病变性质，可分为非特异性感染（如疖、痈等）和特异性感染（如破伤风、气性坏疽等）。

2.开放性气胸的急救处理原则是立即封闭伤口，变为闭合性气胸。（）

答案：正确

解析：开放性气胸时，外界空气可自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果，急救时应立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

3.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉快、烦躁不安等。（）

答案：正确

解析：甲状腺危象是甲状腺切除术后的严重并发症，多发生在术后12-36小时内，患者可出现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷等症状。

4.肠梗阻患者呕吐呈溢出性，提示为高位肠梗阻。（）

答案：错误

解析：肠梗阻患者呕吐呈溢出性，提示为麻痹性肠梗阻；高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。

5.对于骨折患者，应鼓励其早期进行患肢的肌肉等长收缩训练。（）

答案：正确

解析：骨折早期进行患肢的肌肉等长收缩训练，可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有利于骨折愈合。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述休克患者的护理要点。

答案：

-一般护理：患者取中凹卧位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；注意保暖，但避免体表加温。

-病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮肤色泽及温度、尿量等变化，准确记录出入量。

-补充血容量：建立两条以上静脉通道，快速输入晶体液和胶体液，根据血压、中心静脉压等调整输液速度和量。

-用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，注意药物的浓度、滴速和不良反应；应用抗生素预防感染。

-心理护理：关心安慰患者及家属，缓解其紧张、恐惧情绪。

2.简述乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法及注意事项。

答案：

锻炼方法：

-术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。

-术后1-3日：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流；可尝试屈肘、伸臂等锻炼。

-术后4-7日：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

-术后1-2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂；术后10日左右循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。

注意事项：

-功能锻