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外科护理实践技能操作指南与案例分析题库集

一、选择题（每题2分，共10题）

1.在协助患者进行气管插管术前准备时，护士应特别注意以下哪项措施？

A.患者手臂放置位置

B.喉镜片的消毒时间

C.患者口腔的清洁程度

D.患者生命体征的监测频率

2.术后患者发生恶心呕吐时，护士应首先采取以下哪项措施？

A.立即给予止吐药物

B.抬高患者头部

C.减少输液速度

D.观察呕吐物颜色及性质

3.在进行导尿术操作时，以下哪项是错误的？

A.常规消毒尿道口及周围皮肤

B.使用无菌导尿管

C.导尿时一次性插入导管

D.术后保持会阴部干燥

4.患者术后出现切口感染迹象，护士应立即采取以下哪项措施？

A.观察患者体温变化

B.增加切口敷料的更换频率

C.使用抗生素预防感染

D.指导患者抬高患肢

5.在协助患者进行气管切开术后护理时，以下哪项是错误的？

A.定期更换气管套管内套管

B.保持呼吸机参数稳定

C.频繁清理患者呼吸道分泌物

D.监测患者血氧饱和度

二、判断题（每题1分，共10题）

6.术前禁食水的主要目的是为了防止患者术中呕吐窒息。（正确/错误）

7.术后患者出现切口渗液时，应立即更换敷料并消毒伤口。（正确/错误）

8.导尿时若患者出现疼痛，应立即停止操作并检查导管位置。（正确/错误）

9.气管插管患者拔管后，应立即给予吸氧以改善缺氧症状。（正确/错误）

10.术后患者出现切口感染时，应避免使用抗生素预防感染。（正确/错误）

三、简答题（每题5分，共5题）

11.简述气管插管术术前准备的主要步骤。

12.简述术后患者切口感染的早期表现及处理措施。

13.简述导尿术操作时的无菌原则及注意事项。

14.简述气管切开术后护理的主要要点。

15.简述术后患者恶心呕吐的常见原因及护理措施。

四、案例分析题（每题10分，共3题）

16.患者，男性，65岁，因腹部疼痛入院，诊断为急性阑尾炎。术后第2天，患者切口出现红、肿、热、痛，伴有少量渗液。护士应如何处理？

17.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者出现呼吸困难、烦躁不安，护士应立即采取哪些措施？

18.患者，男性，50岁，因前列腺增生症行膀胱镜检查术。术后患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，护士应如何护理？

答案与解析

一、选择题

1.答案：B

解析：气管插管术前，喉镜片的消毒时间必须严格控制在规定范围内（通常为消毒15-20分钟），以确保消毒效果，避免感染风险。其他选项虽重要，但喉镜消毒是关键环节。

2.答案：D

解析：恶心呕吐时，护士应首先观察呕吐物的颜色、性质及量，以判断是否存在消化道出血等严重问题。其他措施虽有必要，但需在明确病因后进行。

3.答案：C

解析：导尿时导管应缓慢插入，避免一次性快速插入，以免损伤尿道黏膜。其他选项均符合导尿术操作规范。

4.答案：A

解析：切口感染时，护士应首先监测患者体温变化，以判断感染程度。其他措施需在明确感染后进行。

5.答案：C

解析：气管切开术后应定期清理呼吸道分泌物，但过度清理可能损伤黏膜，需适度进行。其他选项均符合气管切开术后护理要求。

二、判断题

6.正确

解析：术前禁食水（通常禁食8小时，禁水2小时）是为了防止术中麻醉诱导期呕吐，导致窒息或吸入性肺炎。

7.正确

解析：切口渗液可能提示感染或引流不畅，应立即更换敷料并消毒伤口，防止感染扩散。

8.正确

解析：导尿时若患者疼痛，应立即停止操作并检查导管位置，避免损伤尿道。

9.正确

解析：拔管后患者可能存在缺氧风险，应立即给予吸氧改善症状。

10.错误

解析：切口感染时，应立即使用抗生素预防感染扩散。

三、简答题

11.气管插管术术前准备的主要步骤：

-患者评估：包括生命体征、意识状态、口腔及鼻腔情况。

-器械准备：检查气管插管、喉镜、呼吸机等设备是否完好。

-药物准备：准备麻醉药物、镇静药物等。

-患者体位：协助患者取去枕平卧位，头后仰。

-口腔清洁：术前清洁患者口腔，预防感染。

12.术后切口感染的早期表现及处理措施：

-早期表现：切口红、肿、热、痛，伴有渗液或脓性分泌物，患者体温升高。

-处理措施：立即更换敷料，消毒伤口，遵医嘱使用抗生素，观察生命体征，必要时行细菌培养。

13.导尿术操作时的无菌原则及注意事项：

-无菌原则：严格无菌操作，消毒尿道口及周围皮肤，使用无菌导尿管。

-注意事项：避免暴力插入，插入过程中观察患者反应，术后保持会阴部干燥，定期更换尿管。

14.气管切开术后护理的主要要点：

-保持气管套管通畅：定期清理套管内套管，防止分泌物堵塞。

-监测呼吸功