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住院医师规范化培训《全科医学》复习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦9，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L，血钙2.24mmol/L（9mg/dl）。诊断最可能是（）。

A、上感，高热惊厥

B、肺炎，中毒性脑病

C、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦

D、化脓性脑膜炎

E、肺炎，高热惊厥

正确答案：A

2.下列组合正确的是

A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B、M3多伴DIC

C、急淋白血病特异性皮肤损害多见

D、慢淋白血病多见急变

E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

正确答案：B

3.重症肌无力最常合并的疾病是

A、小细胞肺癌

B、多发性肌炎

C、胸腺增生或胸腺瘤

D、甲状腺肿瘤

E、系统性红斑狼疮

正确答案：C

4.可以用α-L岩藻糖苷酶作为相关标志物的肿瘤是

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、肺癌

D、生殖系统肿瘤

E、肝癌

正确答案：E

答案解析：α-L岩藻糖苷酶和AFP联合检测可提高肝癌诊断的阳性率。

5.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。

A、原发性肾小球肾炎

B、高血压肾病

C、糖尿病肾病

D、慢性肾盂肾炎

E、遗传性肾炎

正确答案：A

答案解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

6.APGAR问卷评估指标不包括（）。

A、适应度

B、合作度

C、成熟度

D、亲密度

E、情感度

正确答案：C

答案解析：APGAR问卷评估指标包括适应度，合作度，成长度，情感度，亲密度。

7.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起

A、孕32周

B、孕28周

C、孕20周

D、孕24周

E、孕34周

正确答案：B

答案解析：一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。

8.成人型多襄肾行肾切除的指征不包括

A、难以控制的严重血尿

B、难以控制肾脏反复感染

C、患肾巨大

D、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

E、伴有肾脏肿瘤

正确答案：C

答案解析：成人型多襄肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多襄肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多襄肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。

9.汗疱疹可归属于（）

A、汗腺病变引起

B、湿疹

C、接触性皮炎

D、剥脱性角质松解症

E、手足癣

正确答案：B

10.坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经（）

A、在梨状肌之下

B、穿过梨状肌

C、在梨状肌之下并穿过梨状肌

D、与梨状肌的关系因人而异

E、在梨状肌之上并穿过梨状肌

正确答案：D

11.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、血、尿常规

C、腹部X线平片

D、B超

E、胸腹部透视

正确答案：D

12.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

A、特发性血小板减少性紫癜

B、弥散性血管内凝血

C、白血病

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。

13.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

A、血钠

B、血钾

C、肾素-血管紧张素系统

D、血容量

E、ACTH

正确答案：C

14.对流行性腮腺炎的健康指导错误的是（）。

A、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止

B、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR

C、流行性腮腺炎是一种化脓性炎症

D、被动免疫可给予腮腺炎免疫γ球蛋白

E、人是唯一的宿主

正确答案：C

答案解析：流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。

15.样本均数与总体均数的比较中无效假设是

A、样本均数与总体均数不相同

B、样本来自差数不为零的总体

C、样本来自不同总体

D、样本来自差数为零的总体

E、样本来自同一总体

正确答案：A

16.男，28岁。查：血压21.3／12.6kPa(160/95mmHg)。Hb80g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HPBUN10mmol/L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取

A、根据尿量多少适当限水

B、低蛋白饮食

C、低钠饮食

D、高蛋白饮食

E、低磷饮食

正确答案：D

17.调查1998年某地正常成年男子的红