住院医师规范化培训《神经内科》题库（附答案解析）.docx

住院医师规范化培训《神经内科》题库（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年。4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。最可能的诊断为（）。

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑叶出血

D、底节出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：B

答案解析：脑血栓形成是脑梗死的常见类型，动脉粥样硬化是本病的根本病因，多见于中老年，常在安静或睡眠中发病，十余小时或1～2天症状达到高峰，全脑症状轻或无，其CT检查提示脑实质内低密度病灶。结合患者症状体征及CT检查，可考虑诊断为脑血栓形成。因此答案选B。

2.复杂部分性发作可以出现下列哪项症状

A、感觉性发作

B、遗忘症

C、自主神经性发作

D、杰克逊癫痫

E、词语性自动症

正确答案：E

3.某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、一个半综合征

E、Parinaud综合征

正确答案：D

4.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）。

A、青光眼

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压

D、三叉神经痛

E、脑囊虫病

正确答案：E

答案解析：头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤等。A项，可引起头痛，多伴视力障碍；B项，可引起头痛，多伴脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）；C项，可引起头痛，可伴晕厥或出现指尖乏力麻木；D项，头痛非常剧烈，可伴神经功能紊乱。

5.患者右侧脊髓丘脑束受损产生

A、大小便障碍

B、右侧上运动神经元瘫痪

C、左侧上运动神经元瘫痪

D、左侧深感觉障碍

E、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退

正确答案：E

6.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病

A、多发性肌炎

B、进行性肌营养不良症

C、高钾型周期性瘫痪

D、强直性肌营养不良症

E、低钾型周期性瘫痪

正确答案：E

7.眼肌型重症肌无力可以出现以下哪种症状

A、调节反射消失

B、瞳孔散大、对光反射消失

C、眼球震颤

D、角膜反射消失

E、眼球各方向活动障碍，复视

正确答案：E

8.脑干损害的定位，出现潮式呼吸提示损害部位在（）。

A、脑桥下

B、脑桥上

C、中脑下

D、中脑

E、间脑

正确答案：E

答案解析：潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停后，然后重复上述周期性呼吸。损害水平在间脑。

9.男性，43岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是

A、静脉注射维拉帕米（异搏定）

B、肌注新斯的明

C、静注毛花苷C（西地兰）

D、压迫眼球

E、静脉注射利多卡因

正确答案：E

10.下列关于AD流行病学特征，错误的是

A、AD发病率随年龄增长而逐步上升

B、65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%

C、目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者

D、AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因

正确答案：C

11.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。

A、横断面研究

B、个案调查

C、分析性研究

D、生态比较研究

E、实验性研究

正确答案：D

12.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。

A、随机对照试验

B、病例系列研究

C、病例对照研究

D、队列研究

E、现况调查

正确答案：A

13.心率正常时，心电图PR间期不应超过

A、0．10秒

B、0.16秒

C、0．12秒

D、0.08秒

E、0．20秒

正确答案：E

14.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为

A、7‰

B、6‰

C、4‰

D、5‰

E、3‰

正确答案：D

15.下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的

A、有角膜K-F环

B、常染色体隐性遗传

C、铁代谢障碍

D、精神症状

E、有锥体外系症状

正确答案：C

16.男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率9105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是

A、急性心肌炎

B、不稳定型心绞痛

C、扩张型心肌病

D、炎症性心肌病

E、急性心包炎

正确