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2025年执业医师资格《神经病学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于脑神经，下列哪一项描述是错误的？

A.舌下神经（CNXII）是运动神经

B.三叉神经（CNV）既包含感觉纤维也包含运动纤维

C.面神经（CNVII）主要含特殊内脏运动纤维

D.前庭蜗神经（CNVIII）是纯感觉神经

E.膝跳反射的传入神经是腓总神经

2.一位患者出现进行性加重的上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，出现病理反射（Babinski征阳性），但感觉基本正常。最可能的病变部位是：

A.脊髓颈膨大前角细胞

B.脑干运动神经核

C.大脑皮层运动区或内囊

D.前庭核

E.脊神经根

3.癫痫患者，发作时表现为突然意识丧失、跌倒、全身强直后出现阵挛，发作后陷入昏睡。最可能的癫痫类型是：

A.失神发作

B.典型失神发作

C.强直发作

D.肌阵挛发作

E.全面强直-阵挛发作

4.患者因突发右侧肢体无力、麻木入院，查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，左侧巴宾斯基征阳性，头颅MRI未见明显异常。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑震荡

C.短暂性脑缺血发作（TIA）

D.脑梗死（小脑半球）

E.蛛网膜下腔出血

5.下列哪种药物是常用的抗帕金森病药物，其作用机制是抑制突触前MPTP对多巴胺能神经元的毒性作用？

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.美金刚

D.苯海索

E.利多卡因

6.一位年轻女性患者，反复出现发作性一侧面部剧烈疼痛，疼痛发作时同侧流泪、流涎、结膜充血。最可能的诊断是：

A.三叉神经痛

B.面神经麻痹

C.偏头痛

D.鼻窦炎

E.舌咽神经痛

7.患者出现进行性吞咽困难、构音障碍、上眼睑下垂和眼外肌麻痹，但感觉和运动功能正常。最可能的病变部位是：

A.延髓腹侧

B.脑桥基底部

C.小脑

D.中脑红核水平

E.大脑脚

8.关于周围神经病的临床表现，下列哪项是不正确的？

A.感觉障碍通常呈手套-袜套样分布

B.可出现肌萎缩，肌张力减低

C.肢体远端肌肉更易受累

D.腱反射通常亢进

E.可出现感觉性共济失调

9.诊断阿尔茨海默病（AD）的核心临床表现不包括：

A.进行性加重的认知功能障碍

B.随意波动性遗忘

C.抽象思维和判断力下降

D.失语、失用、失认

E.意识水平明显下降

10.患者出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛在晨起或夜间发作明显，休息后可部分缓解。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫后状态

11.检查脑膜刺激征时，患者出现颈强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性，最可能的病变部位是：

A.小脑半球

B.脑干

C.脊髓

D.大脑皮层

E.脑室

12.关于脑脊液（CSF）检查，下列哪项结果不符合结核性脑膜炎？

A.蛋白质升高

B.糖含量降低

C.淋巴细胞增多

D.细胞计数显著升高（1000x10^6/L）

E.蛋白质/葡萄糖比值正常

13.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.地西泮（安定）

B.苯妥英钠

C.扑米酮

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

14.下列哪种情况不适合进行腰椎穿刺（腰穿）？

A.测定脑脊液压力

B.脑脊液常规、生化检查

C.脑膜炎或蛛网膜下腔出血的诊断

D.颅内压增高的治疗（放出脑脊液）

E.注射药物（如激素、抗生素）

15.确定脑死亡的标准不包括：

A.深度昏迷，对痛刺激无反应

B.呼吸停止，且经药物试验（如阿托品）不能被逆转

C.四肢瘫，肌张力消失

D.瞳孔散大，对光反射消失

E.脑干反射消失

16.患者出现双下肢无力、麻木，行走不稳，查体：双下肢肌张力低，感觉减退，病理反射阴性，脑脊液检查蛋白轻度升高，细胞数正常。最可能的诊断是：

A.急性脊髓炎

B.周