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靶向药物培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪类分子属于受体酪氨酸激酶（RTK）家族靶点？

A.PD-1

B.VEGF

C.EGFR

D.TOPO-Ⅱ

答案：C（EGFR属于表皮生长因子受体家族，是典型的RTK；PD-1为免疫检查点，VEGF为血管内皮生长因子，TOPO-Ⅱ为拓扑异构酶Ⅱ）

2.关于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），以下描述错误的是？

A.第一代药物通过可逆结合ATP结合域发挥作用

B.第三代药物可选择性抑制T790M突变型EGFR

C.吉非替尼属于第二代EGFR-TKI

D.阿法替尼对HER2突变有一定抑制作用

答案：C（吉非替尼为第一代EGFR-TKI，第二代代表药物为阿法替尼、达克替尼）

3.曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的作用机制是？

A.抑制VEGFR信号通路

B.阻断HER2胞内酪氨酸激酶活性

C.通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞

D.直接诱导肿瘤细胞凋亡

答案：C（曲妥珠单抗为抗HER2单克隆抗体，主要通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、阻断HER2二聚化及下调受体表达发挥作用）

4.抗血管提供靶向药物贝伐珠单抗的主要靶点是？

A.VEGFR-2

B.PDGFR

C.EGF

D.HER3

答案：A（贝伐珠单抗通过结合VEGF-A，阻断其与VEGFR-2的结合，抑制血管提供）

5.以下哪种靶向药物需通过口服给药？

A.利妥昔单抗

B.奥希替尼

C.帕妥珠单抗

D.恩美曲妥珠单抗（T-DM1）

答案：B（奥希替尼为第三代EGFR-TKI，小分子口服制剂；其余选项均为单克隆抗体或抗体药物偶联物，需静脉输注）

6.针对ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），一线首选靶向药物是？

A.克唑替尼

B.阿来替尼

C.厄洛替尼

D.塞瑞替尼

答案：B（根据NCCN指南，ALK阳性NSCLC一线优先推荐阿来替尼，因其血脑屏障穿透性及疗效优于克唑替尼）

7.伊马替尼治疗慢性髓性白血病（CML）的主要靶点是？

A.BCR-ABL融合蛋白

B.KIT突变

C.PDGFRα

D.EGFR

答案：A（伊马替尼通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，阻断CML细胞增殖信号）

8.关于靶向药物的药代动力学特点，以下说法正确的是？

A.单克隆抗体主要经肝脏代谢

B.小分子TKI的半衰期通常短于抗体药物

C.抗血管提供药物不受食物影响

D.所有靶向药物均需通过基因检测指导用药

答案：B（小分子TKI半衰期多为数小时至数十小时，单克隆抗体半衰期可达数周；单克隆抗体主要经网状内皮系统代谢；部分TKI（如阿法替尼）需空腹服用；部分靶向药物（如贝伐珠单抗）无需基因检测）

9.接受EGFR-TKI治疗的患者出现3级皮疹，正确的处理措施是？

A.立即停药并永久更换方案

B.暂停用药至皮疹≤2级，恢复后继续原剂量

C.维持原剂量并加用糖皮质激素

D.减少剂量并联合抗生素预防感染

答案：B（根据CSCO指南，3级皮疹需暂停靶向药物，待恢复至≤2级后以原剂量或减量继续；无需立即停药或永久更换方案）

10.以下哪种靶向药物可能导致心脏射血分数（LVEF）下降？

A.索拉非尼

B.西妥昔单抗

C.曲妥珠单抗

D.舒尼替尼

答案：C（曲妥珠单抗的主要心脏毒性为LVEF下降，与HER2在心肌细胞的表达相关；索拉非尼、舒尼替尼主要引起高血压，西妥昔单抗以皮疹为主）

11.针对BRAFV600E突变的黑色素瘤，标准靶向治疗方案是？

A.维莫非尼单药

B.达拉非尼联合曲美替尼

C.恩考芬尼单药

D.帕博利珠单抗

答案：B（双靶向联合治疗（BRAF抑制剂+MEK抑制剂）可延缓耐药，提高疗效，是目前标准方案）

12.以下哪项不属于靶向药物的常见耐药机制？

A.靶基因二次突变（如EGFRT790M）

B.旁路激活（如MET扩增）

C.肿瘤微环境免疫抑制

D.药物代谢酶活性降低

答案：D（靶向药物耐药主要与肿瘤自身分子改变（二次突变、旁路激活、表型转化）及微环境变化相关；药物代谢酶活性影响的是药代动力学，不属于肿瘤内在耐药机制）

13.抗体药物偶联物（ADC）的组成不包括？

A.单克隆抗体

B.细胞毒性药物（载荷）

C.连接子（Linker）

D.酪氨酸激酶抑制剂

答案：D