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2025年放疗科试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于放射治疗中分次照射的生物学基础，核心机制是以下哪项？

A.肿瘤细胞再增殖速度加快

B.正常组织细胞修复亚致死损伤能力强于肿瘤

C.乏氧细胞在分次间隙发生再氧合

D.细胞周期再分布使更多细胞进入敏感期

答案：B

解析：分次照射的核心生物学基础是“4R”理论（修复、再氧合、再分布、再增殖），其中正常组织对亚致死损伤的修复能力显著强于肿瘤，是保护正常组织、提高治疗比的关键机制。

2.以下哪种放疗技术通过动态旋转机架和多叶光栅（MLC）实现剂量率与角度的同步调节？

A.三维适形放疗（3D-CRT）

B.调强放疗（IMRT）

C.容积调强放疗（VMAT）

D.立体定向放射治疗（SRS）

答案：C

解析：VMAT通过连续旋转机架（通常360°），同时动态调节MLC形状、剂量率和照射角度，在单次旋转中完成全靶区照射，显著缩短治疗时间。

3.放射性肺炎的典型CT表现不包括：

A.斑片状磨玻璃影

B.肺实变伴支气管充气征

C.网格状纤维化

D.肺门淋巴结肿大

答案：D

解析：放射性肺炎急性期（照射后1-3月）CT表现为照射野内斑片状磨玻璃影或实变；慢性期（3月后）出现网格状纤维化。肺门淋巴结肿大多见于肿瘤转移或感染，非放射性肺炎典型表现。

4.前列腺癌近距离放疗（粒子植入）的常用放射性核素是：

A.碘-125（12?I）

B.钴-60（??Co）

C.铱-192（1?2Ir）

D.镭-226（22?Ra）

答案：A

解析：12?I半衰期约60天，能量低（27-35keV），组织穿透距离短（1.7cm），适合前列腺等局限性肿瘤的永久植入；1?2Ir主要用于后装治疗（如宫颈癌）。

5.食管癌根治性放疗的常规分割剂量通常为：

A.40-45Gy/20-23f

B.50-55Gy/25-28f

C.60-66Gy/30-33f

D.70-76Gy/35-38f

答案：C

解析：食管癌根治性放疗需达到肿瘤控制剂量，常规分割（1.8-2Gy/次）下，靶区剂量通常为60-66Gy，以覆盖可能的亚临床病灶并控制原发灶。

6.以下哪项是影响放疗疗效的关键物理因素？

A.患者年龄

B.肿瘤分化程度

C.靶区与正常组织的剂量分布

D.放疗前血红蛋白水平

答案：C

解析：物理因素主要指放疗设备对靶区的剂量覆盖和正常组织的保护能力（如适形度、均匀性）；年龄、分化程度、血红蛋白属于生物学因素。

7.鼻咽癌调强放疗中，脑干的最大受量应控制在：

A.≤45Gy

B.≤54Gy

C.≤60Gy

D.≤66Gy

答案：B

解析：根据RTOG（放射治疗肿瘤协作组）指南，鼻咽癌放疗中脑干最大剂量需≤54Gy，以降低放射性脑损伤风险。

8.关于放疗中体位固定的描述，错误的是：

A.头颈部肿瘤常用热塑面膜固定

B.胸部肿瘤需结合呼吸门控减少运动误差

C.体位固定的主要目的是提高摆位精度

D.固定装置越紧，摆位误差越小

答案：D

解析：固定装置需在保证患者舒适度的前提下尽量紧固，过度压迫可能导致患者移位（如呼吸受限引起的体位改变），反而增加误差。

9.以下哪种肿瘤对放疗高度敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.精原细胞瘤

D.结肠腺癌

答案：C

解析：精原细胞瘤属于放射高度敏感肿瘤（放疗可治愈早期病变）；黑色素瘤、骨肉瘤对放疗抗拒，结肠腺癌为中度敏感。

10.放疗中“处方剂量”通常指：

A.靶区中心的最大剂量

B.靶区90%体积接受的最小剂量

C.靶区95%体积接受的最小剂量

D.正常组织的平均剂量

答案：C

解析：处方剂量定义为靶区（PTV）95%体积必须达到的最小剂量，以确保靶区覆盖。

11.放射性皮肤损伤的急性反应（Ⅰ度）表现为：

A.水疱、溃疡

B.干性脱皮、红斑

C.皮肤坏死

D.色素沉着

答案：B

解析：急性放射性皮炎分级：Ⅰ度为红斑、干性脱皮；Ⅱ度为湿性脱皮（表皮脱落、渗液）；Ⅲ度为溃疡或坏死。

12.立体定向放射治疗（SBRT）的特点不包括：

A.大分割剂量（≥5Gy/次）

B.高精度定位（误差＜2mm）

C.适用于体积较大（＞10cm3）的肿瘤

D.短疗程（1-5次）

答案：C

解析：SBRT通常用于体积较小（一般≤5cm）、位置固定的肿瘤（如早期肺癌