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2025年医卫类临床执业医师第四单元-第一单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、心脏瓣膜中，防止血液从左心室反流的是

A.主动脉瓣

B.三尖瓣

C.二尖瓣

D.肺动脉瓣

2、药物在肝药酶系统中，主要经哪条途径代谢

A.I相代谢

B.II相代谢

C.肾排泄

D.肠道吸收

3、急性心肌梗死时最早出现的心电图改变是

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波振幅增高

D.心肌酶谱升高

4、下列哪种激素由肾上腺髓质分泌

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.皮质醇

D.促甲状腺激素

5、关于高血压危象，最严重的类型是

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压合并急性左心衰

D.妊娠高血压危象

6、下列哪项属于抗心律失常药物

A.硝苯地平

B.奎尼丁

C.胰岛素

D.葡萄糖酸钙

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的死因是

A.肺性脑病

B.肺动脉高压

C.急性呼吸衰竭

D.肺癌

8、关于糖尿病酮症酸中毒，正确描述是

A.血糖7.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠145mmol/L

D.血pH7.35

9、室性心动过速时，最有效的心脏起搏器模式是

A.VVI

B.DDD

C.AAI

D.DAF

10、关于急性肾损伤（AKI），早期诊断标志是

A.尿量减少500ml/24h

B.血肌酐升高442μmol/L

C.尿沉渣管型增多

D.血尿素氮（BUN）18.2mmol/L

11、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐为多少次/分？

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

12、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的呼气气味是？

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.腐败腥臭味

D.茶叶味

13、高血压危象的诊断标准中，收缩压需达到多少mmHg？

A.≥160

B.≥170

C.≥180

D.≥190

14、急性肺水肿患者平卧位时症状加重，主要因哪种机制？

A.心脏前负荷增加

B.肺泡毛细血管压力升高

C.颈静脉怒张

D.肺顺应性下降

15、慢性心力衰竭（CHF）患者使用螺内酯的主要作用是？

A.增强心肌收缩力

B.扩张血管

C.保钾利尿

D.抑制肾素-血管紧张素系统

16、糖尿病足病变早期最常见的神经症状是？

A.感觉过敏

B.感觉减退

C.运动功能障碍

D.异样感

17、急性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

18、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.左氧氟沙星

D.羧苄西林舒巴坦

19、低钾血症患者出现肌无力最早的表现是？

A.腹泻

B.肌张力低下

C.心律失常

D.代谢性碱中毒

20、甲状腺功能亢进危象最常见的诱因是？

A.严重感染

B.诊断性检查

C.外科手术

D.药物过量

21、糖尿病患者出现多尿、口渴、恶心呕吐，血糖40mmol/L，最可能的诊断为？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.1型糖尿病危象

D.糖尿病乳酸酸中毒

22、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压95mmHg，首选降压药物是？

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.留尼丁

23、急性心肌梗死再灌注治疗最有效的黄金时间为？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

24、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.应激性溃疡

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准中，FEV1/FVC比值最关键的是？

A.0.7

B.0.6

C.0.5

D.0.4

26、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有烂苹果味，最可能的原因是？

A.乳酸堆积

B.丙酮体升高

C.乙酰乙酸升高

D.丙二醇升高

27、甲状腺功能亢进危象最有效的初始治疗药物是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钾

28、急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，