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目录ENT目录CONTENT01ICU概述02专科护士职责03护理实践标准04质量管理体系05教育培训机制06未来发展愿景

ICU概述01

科室功能与定位教学与科研基地承担重症医学专科护士培训、模拟急救演练及临床研究任务，推动重症护理技术标准化与创新技术应用（如血流动力学监测、镇静镇痛策略优化）。多学科协作平台整合重症医学、呼吸治疗、临床药学、营养支持等专业团队，实现实时会诊与个性化治疗方案制定，确保患者获得跨学科综合救治。危重症集中救治ICU作为医院核心救治单元，收治多器官功能衰竭、严重创伤、术后高危并发症等危重患者，通过24小时不间断监护与高级生命支持技术（如ECMO、CRRT）降低病死率。

由重症医学科主治医师主导，负责患者病情评估、治疗决策及应急处理，每日联合查房并调整治疗方案；专科医师（如心内科、神经外科）参与会诊解决特定器官功能障碍问题。团队结构与分工医疗团队实行分层管理，护士长统筹质量控制与培训，高年资护士负责ECMO护理、气道管理等专项技术，初级护士执行基础监护与生活护理，确保1:1或1:2护患比。护理团队呼吸治疗师负责机械通气参数调整与撤机评估；临床药师监测药物相互作用与剂量调整；康复师早期介入预防ICU获得性衰弱（ICU-AW）。辅助支持团队

服务范围与特色高级生命支持技术提供有创/无创机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等核心技术，覆盖急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克等重症。01精准监护体系采用PiCCO、Swan-Ganz导管等有创监测手段，结合床旁超声（肺部、心脏）动态评估容量状态与心功能，实现数据驱动的精细化治疗。02人文关怀与家属支持设立家属沟通室与每日病情通报制度，通过“ICU日记”缓解患者心理创伤，提供哀伤辅导等延续性服务。03感染控制专项严格执行手卫生、环境消毒与多重耐药菌（MDRO）隔离措施，配备层流净化系统降低院内感染风险。04

专科护士职责02

核心护理任务重症患者生命体征监测与管理01持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等关键指标，及时识别病情变化并采取干预措施，如调整呼吸机参数或启动急救流程。高级气道护理与呼吸支持02负责气管插管、气管切开护理及呼吸机管路管理，确保气道通畅，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症。血流动力学支持与血管活性药物管理03熟练操作Swan-Ganz导管、PiCCO等监测设备，精准滴定血管活性药物剂量以维持循环稳定。感染防控与无菌操作04严格执行手卫生、导管相关感染预防措施，监督ICU环境消毒，降低多重耐药菌传播风险。

专业技能要求具备危机干预技巧，为患者家属提供病情解释、情绪疏导及临终关怀指导。心理支持与家属沟通运用CPOT、RASS等量表评估患者疼痛与镇静深度，优化镇痛镇静方案以减少谵妄发生。疼痛与镇静评估能力熟练掌握ECMO（体外膜肺氧合）、CRRT（连续性肾脏替代治疗）等设备的操作与监护流程。高级生命支持技术需取得ICU专科护士资格证书（如CCRN），并定期参与ARDS、脓毒症等必威体育精装版诊疗指南培训。危重症专科认证与持续教育

每日联合查房制度与重症医学科医师、呼吸治疗师、临床药师共同制定个体化治疗方案，如营养支持策略或抗生素降阶梯治疗。快速反应团队（RRT）协作参与院内急危重症患者转运与会诊，协同急诊科、心内科等科室处理突发心脏骤停或大出血事件。肿瘤多学科诊疗（MDT）配合作为血友病诊疗中心成员，联合血液科、康复科制定凝血因子替代治疗与关节保护计划。数据共享与质量改进通过电子病历系统与护理信息系统（NIS）同步患者数据，参与ICU不良事件根因分析及流程优化。多学科协作机制

护理实践标准03

日常监护流程生命体征动态监测每小时记录患者心率、血压、血氧饱和度、体温及呼吸频率，采用智能化监护系统实时预警异常数值，确保数据准确性与连续性。皮肤与体位护理每2小时协助患者翻身并检查压疮风险部位（如骶尾部、足跟），应用Braden量表评分，对高风险患者使用减压敷料或气垫床。管路与设备管理严格核查气管插管、深静脉导管、导尿管等管路的固定与通畅性，每日评估留置必要性，预防导管相关性感染（如CLABSI、CAUTI）。镇静与疼痛评估使用RASS镇静评分和CPOT疼痛量表每4小时评估一次，根据结果调整镇静镇痛方案，避免过度镇静或疼痛应激。

重症患者管理要点多器官功能支持针对ARDS患者实施肺保护性通气策略（低潮气量+高PEEP），对急性肾损伤患者精准调控CRRT参数（血流速、超滤率），确保器官支持个性化。01感染防控升级对疑似脓毒症患者1小时内完成血培养、乳酸检测及广谱抗生素输注，严格执行接触隔离措施（如MRSA患者专用设备）。营养与代谢管理采用间接能量测定仪（IC）计算患者每