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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性鼻炎的常见病因包括以下哪项？A.过敏性体质B.病毒感染C.环境粉尘D.长期吸烟

A.过敏性体质

B.病毒感染

C.环境粉尘

D.长期吸烟

【参考答案】B

【解析】慢性鼻炎多由病毒感染引起，反复发作导致黏膜慢性炎症。过敏性体质（A）多表现为过敏性鼻炎，环境粉尘（C）和长期吸烟（D）更易引发鼻窦炎或鼻息肉。

2、鼻出血的紧急处理措施中，正确的是？A.鼻腔涂抹止血粉B.前鼻孔填塞C.去枕平卧D.静脉注射肾上腺素

A.鼻腔涂抹止血粉

B.前鼻孔填塞

C.去枕平卧

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】前鼻孔填塞是鼻出血的紧急处理方法，通过压迫止血并促进凝血。鼻腔涂抹止血粉（A）效果有限，去枕平卧（C）可能加重颅内压，肾上腺素（D）仅用于严重出血且需谨慎使用。

3、分泌性中耳炎的主要病因是？A.鼻炎B.腺样体肥大C.咽鼓管功能不良D.鼻窦炎

A.鼻炎

B.腺样体肥大

C.咽鼓管功能不良

D.鼻窦炎

【参考答案】C

【解析】咽鼓管功能不良（C）导致鼓膜内陷和积液，是分泌性中耳炎病因。腺样体肥大（B）和鼻炎（A）可能为诱因，鼻窦炎（D）通常引起化脓性中耳炎。

4、急性喉炎的病原体以哪种为主？A.链球菌B.葡萄球菌C.嗜血杆菌D.军团菌

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.嗜血杆菌

D.军团菌

【参考答案】A

【解析】链球菌（A）是急性喉炎的主要病原体，易引发链球菌性喉炎。葡萄球菌（B）多见于术后感染，军团菌（D）和嗜血杆菌（C）较少见。治疗需联合抗生素和糖皮质激素。

5、窦CT检查的适应症不包括？A.鼻窦炎B.鼻出血C.鼻窦占位D.鼻腔异物

A.鼻窦炎

B.鼻出血

C.鼻窦占位

D.鼻腔异物

【参考答案】B

【解析】鼻CT主要用于评估鼻窦炎（A）、占位病变（C）及异物（D），鼻出血（B）首选鼻内镜或血管造影检查。

6、喉腔的正常成人宽度约为？A.10-12mmB.12-15mmC.15-18mmD.18-20mm

A.10-12mm

B.12-15mm

C.15-18mm

D18-20mm

【参考答案】B

【解析】成人喉腔宽度为12-15mmB），儿童较小。喉腔狭窄（10mm）或扩大（15mm）提示病理改变。

7、头颈肿瘤的放疗适应症中，以下哪项正确？A.早期甲状腺癌B.局部晚期鼻咽癌C.术后辅助治疗D.晚期骨转移

A.早期甲状腺癌

B.局部晚期鼻咽癌

C.术后辅助治疗

D.晚期骨转移

【参考答案】B

【解析】局部晚期鼻咽癌（B）首选放疗联合化疗，早期甲状腺癌（A）以手术为主。术后辅助放疗（C）适用于高危患者，晚期骨转移（D）以镇痛和支持治疗为主。

8、喉癌的分期标准依据？A.TNM系统B.颈部淋巴结分组C.病理分化程度D.放疗剂量

A.TNM系统

B.颈部淋巴结分组

C.病理分化程度

D.放疗剂量

【参考答案】A

【】喉癌分期采用AJCC第七版TNM系统（A），包括原发肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）。病理分化程度（C）影响预后但非分期依据。

9、耳源性眩晕的常见病因是？A.胆囊炎B.鼓膜穿孔C.前庭神经元炎D.鼻炎

【】A.胆囊炎

B.鼓膜穿孔

C前庭神经元炎

D.鼻炎

【参考答案】C

【解析】前庭神经元炎（C）是耳源性眩晕最常见病因，多由病毒感染引起。鼓膜穿孔（B）导致传导性耳聋，胆囊炎（）和鼻炎（D）与眩晕无关。

10、喉癌的AJCC分期中，T2分期指原发肿瘤侵犯范围是？

A.声带黏膜下

B.声带黏膜及深层组织

C.声门区黏膜下

D.咽后壁黏膜

A.声带黏膜下

B.声带黏膜及深层组织

C.声门区黏膜下

D.咽后壁黏膜

【参考答案】B

【解析】AJCC第8版将喉癌原发肿瘤（T）分期中，T2定义为原发肿瘤侵犯声带黏膜及深层组织（如喉内肌），但未穿透喉内黏膜。选项B符合标准，A为T1a，C为T3，D与喉癌无关。

11、鼻内镜手术中，下鼻甲骨折后最常用的止血方法是？

A.鼻甲黏膜下注射肾上腺素

B.可吸收明胶海绵填塞

C.鼻甲切除联合缝合

D.鼻甲部分切除

【参考答案】A

【解析】鼻甲黏膜下注射肾上腺素可收缩血管减少出血，是创伤性骨折后的首选止血方法。B适用于黏膜撕裂出血，C/D为过度治疗，可能损伤嗅觉功能。

12、喉罩（LMA）的适应症不包括哪项？

A.颈部活动受限的全身麻醉

B.气管插管困难