医院感染质量评价标准.pdfVIP

附件1感染性疾病科医院感染质量评价原则

序号考核原则及内容分值考核措施扣分原则得分

5

1科内有医院感染管理度或消毒隔离度，有符合医院感0.5查资料，现场考核工作无度扣0.25分，流程

染防止与控的工作流程。流程。不符合规定扣0.25分。

2感染性疾病科应设在建筑物的一端，与一般病区之间隔离，0.5现场查看一处不合规定扣0.25

有单独的医务人员、病人的出入口。分

3病区内三区明确，设污染区、半污染区、清洁区，标志醒0.5现场查看一处不合规定扣0.25

目，设置合理，有更衣室、浴室、卫生处置室、消毒室等。分

各病室有流动水洗手设施。

4不一样传染病人应分开安顿，每间病室不超过4人，床间距应0.5现场查看一处不合规定扪0.25

AL1米.室内设U生间.分

5保持室内清洁卫生，洁污物品分开放置，有消毒设备，并0.5现场查看一处不合规定扪0.25

定期对设施、设备、医用物品及环境进行消毒。分

6工作人员采用原则防止措施，在诊断、护理每个病人和接1现场考核医护各一人一人不合规定扣0.5分

触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时地进行洗手和

消毒，必要时戴手套。

7工作人员应有必备日勺防护用品，应为就诊的呼吸道发热病0.5现场查看一项不合规定扣0.25

人提供口罩分

8病人用过的医疗器械、用品等按消一洗一消（灭）程序处0.5现场考核一项不合规定扣0.25

理，病人出院后终未消毒。分

9病人B勺排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放，0.5现场查看一项不合规定扣0.25

固体污物行无害化代理，生活垃圾当医疗废物处理。分

附件2口腔科医院感染质量评价原则

序号考核原则及内容分值5考核措施扣分原M得分

1科内有医院感染管理体或消毒隔离度，有符合医院感染防0.5查资料，现场考核无度扣0.25分，流程

止与控的工作流程。工作流程不符合规定扣0.25分。

2布局合理，诊断区域和器械清洗、消毒区域应分开。必须有消0.5现场查看缺一室扣0.25分，无

毒灭菌设备，有流动洗手设施或手消毒设施。设施扣0.25分。

3灭菌设备监测资料齐全，2$戊二醛每周更换，有浓度监测记录0.5现场查看监测资料不齐全扣0.25

和