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急腹症护理知识自测题及答案参考

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急腹症患者在未明确诊断前，首要的护理措施是：

A.立即进行腹腔穿刺

B.给予止痛药物

C.保持呼吸道通畅，密切观察生命体征

D.禁食水，准备紧急手术

2.急腹症患者的体位宜采取：

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

3.急腹症患者出现腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，护理评估时最应注意：

A.腹部压痛部位

B.腹部叩诊音

C.肠鸣音变化

D.血压变化

4.急腹症患者腹腔穿刺抽出液体，判断为脓性，提示：

A.胆囊炎

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.胰腺炎

5.急腹症患者出现发热、心率加快，护理时应优先考虑：

A.加强皮肤护理

B.遵医嘱使用退热药

C.监测血常规

D.减少液体输入量

6.急腹症患者禁食水期间，最主要的营养支持方式是：

A.静脉输注葡萄糖

B.肠道营养

C.肌肉注射营养液

D.口服肠内营养剂

7.急腹症患者术后出现腹胀、腹痛，护理措施宜采取：

A.加快输液速度

B.胃肠减压

C.按摩腹部

D.使用止痛药

8.急腹症患者出现休克症状，护理时应优先处理：

A.立即输血

B.氧气吸入

C.快速建立静脉通路

D.给予保暖

9.急腹症患者行胃肠减压术，护理时应注意：

A.定时挤压胃管

B.保持引流通畅

C.观察引流液性质

D.以上都是

10.急腹症患者术后出现切口感染，护理措施宜采取：

A.局部热敷

B.抗生素治疗

C.切口换药

D.以上都是

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急腹症患者的护理评估内容包括：

A.腹痛性质

B.生命体征

C.肠鸣音

D.腹部叩诊

E.血常规

2.急腹症患者出现腹膜炎表现，护理措施应包括：

A.半卧位

B.禁食水

C.胃肠减压

D.抗生素治疗

E.密切观察腹部体征

3.急腹症患者术后出现肠梗阻，护理措施应包括：

A.胃肠减压

B.肠道营养

C.腹部按摩

D.禁食水

E.观察腹胀情况

4.急腹症患者出现休克，护理措施应包括：

A.快速建立静脉通路

B.氧气吸入

C.遵医嘱输血

D.监测生命体征

E.保持呼吸道通畅

5.急腹症患者腹腔穿刺的适应证包括：

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.腹腔内出血

D.胰腺炎

E.胆囊炎

6.急腹症患者术后出现切口感染，护理措施应包括：

A.切口换药

B.抗生素治疗

C.局部热敷

D.保持切口清洁干燥

E.观察切口红肿情况

7.急腹症患者禁食水期间，护理措施应包括：

A.静脉输液

B.肠道营养

C.观察口腔黏膜

D.保持水电解质平衡

E.定时口腔护理

8.急腹症患者出现发热，护理措施应包括：

A.遵医嘱使用退热药

B.物理降温

C.监测体温

D.保持皮肤清洁干燥

E.减少液体输入量

9.急腹症患者行胃肠减压术，护理应注意：

A.保持引流通畅

B.观察引流液性质

C.定时挤压胃管

D.记录引流量

E.预防胃管堵塞

10.急腹症患者术后出现腹胀，护理措施应包括：

A.胃肠减压

B.腹部按摩

C.促进排气

D.遵医嘱使用胃肠动力药

E.观察腹胀变化

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急腹症患者禁食水期间，可以少量饮水。（×）

2.急腹症患者出现发热，应立即使用退热药。（×）

3.急腹症患者腹腔穿刺抽出液体，一定是脓性。（×）

4.急腹症患者术后出现切口感染，应立即拆除缝线。（×）

5.急腹症患者禁食水期间，静脉输液应避免过快。（√）

6.急腹症患者出现休克，应立即进行按摩提升血压。（×）

7.急腹症患者行胃肠减压术，引流液呈黄色透明，提示肠梗阻。（×）

8.急腹症患者术后出现腹胀，应立即给予止痛药。（×）

9.急腹症患者腹腔穿刺前，应禁食水6小时。（×）

10.急腹症患者出现发热，应减少液体输入量。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急腹症患者禁食水期间的护理要点。

2.简述急腹症患者术后出现腹胀的护理措施。

3.简述急腹症患者腹腔穿刺的护理要点。

4.简述急腹症患者出现休克的护理措施。

5.简述急腹症患者行胃肠减压术的护理要点。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男，35岁，因突发剧烈腹痛入院，诊断为急性阑尾炎。护理评估发现患者面色苍白，心率加快，血压下降。请写出该患者的护理要点。

2.患者女，45岁，因突发右上腹痛入院，诊断为急性胆囊炎。护理评估发现患者发热，腹部压痛明显，反跳痛阳性。请写出该患者的护理要点。

答案及解析

一、单选题

1.C（保持呼吸道通畅，密切观察生命体征