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2025年中风中医护理个案题目及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.中风患者出现半身不遂，患肢僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红绛，苔薄黄，脉弦有力。其中医证型为

A.风痰瘀阻证

B.气虚络瘀证

C.肝肾亏虚证

D.肝阳上亢证

答案：D

解析：肝阳上亢，上扰清窍，故头痛头晕、面赤耳鸣；肝阳化风，风阳夹痰走窜经络，气血不畅，故半身不遂、患肢僵硬拘挛；舌红绛、苔薄黄、脉弦有力均为肝阳上亢之象。风痰瘀阻证多有肢体麻木、口舌歪斜等，伴眩晕、咯痰等症状；气虚络瘀证多表现为肢体软弱、偏枯不用，伴面色萎黄等气虚表现；肝肾亏虚证多有腰膝酸软、眩晕耳鸣等肝肾不足症状。

举一反三：对于中风不同证型的判断，要综合症状、舌象、脉象等多方面信息。如见到肢体麻木、眩晕、咯痰等，要考虑风痰瘀阻证；见到肢体软弱、面色萎黄等要考虑气虚络瘀证；见到腰膝酸软等要考虑肝肾亏虚证。

2.中风患者急性期，若出现烦躁不安，喉中痰鸣，可选用的中药汤剂是

A.羚角钩藤汤

B.补阳还五汤

C.镇肝熄风汤

D.涤痰汤

答案：A

解析：患者烦躁不安、喉中痰鸣，为肝阳化风，风阳夹痰之象。羚角钩藤汤具有凉肝熄风、增液舒筋的功效，适用于肝热生风证，可缓解烦躁、化痰熄风。补阳还五汤主要用于气虚血瘀型中风恢复期；镇肝熄风汤多用于肝肾阴虚、肝阳上亢之眩晕等；涤痰汤主要用于涤痰开窍，治疗痰蒙心窍之证。

举一反三：不同的方剂针对不同的证型，在选择中药汤剂时，要准确判断证型。如见到气虚血瘀症状，选用补阳还五汤；见到肝肾阴虚、肝阳上亢症状，选用镇肝熄风汤；见到痰蒙心窍症状，选用涤痰汤。

3.中风患者在康复护理中，肢体被动运动的原则是

A.由小关节到大关节，由轻到重，由慢到快

B.由大关节到小关节，由轻到重，由慢到快

C.由小关节到大关节，由重到轻，由快到慢

D.由大关节到小关节，由重到轻，由快到慢

答案：B

解析：肢体被动运动先从大关节开始，逐渐到小关节，这样符合人体的生理结构和运动规律。运动时力度由轻到重，速度由慢到快，避免一开始就对患者肢体造成损伤。

举一反三：在进行康复护理的肢体被动运动时，要严格遵循这个原则。如果不按照这个顺序和力度、速度要求进行，可能会导致患者关节损伤、疼痛加剧等不良后果。

4.中风患者饮食护理中，下列食物适宜的是

A.辛辣食物

B.肥甘厚味

C.清淡易消化食物

D.生冷食物

答案：C

解析：中风患者多有气血不畅、脏腑功能失调等情况，清淡易消化食物有助于减轻脾胃负担，促进营养吸收，利于身体恢复。辛辣食物易助火生热，肥甘厚味易生痰浊，生冷食物易损伤脾胃阳气，均不利于中风患者康复。

举一反三：在中风患者饮食护理中，要根据患者的证型和身体状况合理调整饮食。如肝阳上亢证患者，更要避免辛辣、肥甘厚味食物；脾胃虚弱患者，要避免生冷食物。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.中风患者常见的并发症有

A.肺部感染

B.压疮

C.尿路感染

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

解析：中风患者由于肢体活动障碍，长期卧床，机体抵抗力下降。肺部活动减少，易发生肺部感染；局部皮肤长期受压，血液循环不畅，易形成压疮；排尿功能障碍或长期留置导尿管，易引发尿路感染；肢体活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓。

举一反三：对于中风患者，要积极预防这些并发症。如定时翻身拍背预防肺部感染和压疮，做好会阴部护理预防尿路感染，指导患者进行肢体活动或使用辅助器具预防深静脉血栓。

2.中风患者中医护理的基本原则包括

A.整体观念

B.辨证施护

C.扶正祛邪

D.标本缓急

答案：ABCD

解析：整体观念强调人体是一个有机整体，中风护理要考虑患者全身情况及与外界环境的关系；辨证施护根据不同的证型采取不同的护理措施；扶正祛邪通过增强机体正气、祛除病邪来促进康复；标本缓急根据病情的主次、轻重、缓急进行护理。

举一反三：在中风护理中，要始终贯彻这些原则。如在辨证施护时，根据不同证型给予不同的饮食、用药、康复护理等；在处理标本缓急时，急性期先治其标，恢复期和后遗症期标本兼治。

3.以下属于中风患者情志护理方法的有

A.语言开导

B.移情易性

C.暗示疗法

D.以情胜情

答案：ABCD

解析：语言开导通过与患者交流，解释病情，消除患者顾虑；移情易性是引导患者转移注意力，改变不良情绪；暗示疗法用含蓄、间接的方式对患者心理和行为产生影响；以情胜情根据五行相生相克理论，用一种情志调节另一种情志。

举一反三：在情志护理中，可根据患者的性格、病情等选择合适的方法。如对于焦虑、恐惧的患者，可采用语言开导和暗示疗法；对于情绪低落的患者，可采用移情易性和以情胜情的方法。

4.中风患者康复期的康复训练内容包括

A.肢体运动训练

B.语言训练

C