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执业助理医师资格考试模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题1分）

下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）

A.常继发于A族β溶血性链球菌感染

B.典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.血清补体C3下降，8周内可恢复正常

D.治疗首选糖皮质激素

E.多见于儿童和青少年

诊断消化性溃疡穿孔最有价值的体征是（）

A.上腹部压痛

B.肠鸣音减弱或消失

C.肝浊音界缩小或消失

D.移动性浊音阳性

E.腹肌紧张呈板状腹

新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）

A.生后2～3天出现

B.4～6天达高峰

C.血清胆红素峰值不超过221μmol/L（足月儿）

D.黄疸持续时间不超过2周（足月儿）

E.伴有精神萎靡、拒乳等症状

关于高血压的治疗，下列说法正确的是（）

A.血压控制目标一般为＜140/90mmHg（普通患者）

B.利尿剂不适用于合并糖尿病的高血压患者

C.β受体阻滞剂可用于哮喘患者

D.钙通道阻滞剂对血脂代谢无影响

E.ACEI类药物可引起高钾血症，禁用於肾功能不全者

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

E.腹泻

下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

女性，28岁，停经45天，阴道少量流血1天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未开。最可能的诊断是（）

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.异位妊娠

E.稽留流产

关于肺炎链球菌肺炎的治疗，首选药物是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.红霉素

E.阿米卡星

下列哪项是骨折的特有体征（）

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.畸形

E.发热

糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.多饮、多食、多尿加重

B.恶心、呕吐

C.呼吸深快，有烂苹果味

D.嗜睡、昏迷

E.低血糖发作

二、多项选择题（共5题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于肝硬化并发症的有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

关于小儿辅食添加的原则，正确的是（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

E.患病期间可正常添加新辅食

心肌梗死的心电图特征性改变包括（）

A.病理性Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST段压低

E.窦性心动过速

下列哪些是过敏性休克的急救措施（）

A.立即停止接触过敏原

B.皮下注射肾上腺素

C.保持呼吸道通畅

D.静脉注射糖皮质激素

E.快速补充血容量

关于狂犬病的描述，正确的是（）

A.由狂犬病病毒引起

B.主要通过咬伤传播

C.潜伏期一般为1～3个月

D.病死率几乎100%

E.接种狂犬病疫苗是预防关键

三、案例分析题（共1题，10分）

患者，男性，65岁，因“胸闷、胸痛2小时”入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、呼吸困难，无恶心呕吐。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率105次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1～V5导联ST段抬高呈弓背向上型。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（2分）

为明确诊断，还需完善哪些检查？（3分）

简述该患者的紧急处理措施。（5分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：D

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，治疗以休息、对症治疗为主（如利尿、降压），无需使用糖皮质激素。糖皮质激素用于肾病综合征等疾病的治疗。

答案：C

解析：消化性溃疡穿孔后，胃内气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，是最具特异性的体征；腹肌紧张呈板状腹为腹膜炎共性体征，非穿孔特有。

答案：E

解析：新生儿生理性黄疸无伴随症状，精神状态好、吃奶正常；若出现精神萎靡、拒乳等，多为病理性黄疸。

答案：A

解析：B选项，利尿剂可用于合并糖尿病的高血压患者（需监测血糖）；C选项，β受体阻滞剂禁用于哮喘患者（可诱发支气管痉挛）；D选项，部分钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能影响血脂代谢；E选项，ACEI类药物可用于肾功能不