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众安在线财产保险股份有限公司
新就业形态用工责任保险条款(互联网版)
注册号:C00017930912022011303371
(众安在线)(备-责任保险)【2021】(主)190号
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的
约定,均应采用书面形式。
第二条凡在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区,下同),具有完全
民事行为能力的自然人或法人、非法人组织,均可作为本保险合同的投保人、被保险人。
第三条本保险合同所述的新就业形态人员(以下简称“从业人员”),包括但不限于
以个体经营、非全日制、临时性、季节性、弹性工作以及新就业形态等灵活多样的就业方式
实现就业的人员。
保险责任
第四条在保险期间内,本保险合同投保的从业人员在工作期间发生《工伤保险条例》
及相关司法解释、实施办法、实施意见规定的“工伤”和“视同工伤”事故,保险人就投保
人所选择投保的下列赔偿项目,对被保险人依据中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法
律)应承担的经济赔偿责任,按照本保险合同约定负责赔偿:
(一)死亡赔偿金
按保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿每人死亡赔偿金。
(二)伤残赔偿金
依据劳动能力鉴定结论(或致残等级鉴定结论)确定伤残等级,按每人死亡伤残赔偿限
额乘以本条款附录约定的“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算每人伤残赔偿金额。
(三)医疗费用
保险人负责赔偿被保险人实际支出的按照就诊社会医院保险主管部门规定可报销的、必
要的、合理的医疗费用。如果已从其他途径获得补偿的,保险人只承担就诊地社会医疗保
险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用剩余部分的保险责任。除紧急抢救外,
受伤从业人员均应在符合本条款释义的医院就诊。
保险人就每位从业人员支付的本款项下的赔偿金额以保险合同约定的每人医疗费用赔
偿限额为限。
上述三项责任,在投保单、保险单、批单以及其他保险凭证中未载明的,则此项责任
不在本保险合同的保障范围内,保险人在本保险合同项下对此项责任的损失不承担保险赔
偿责任。
第五条保险事故发生后,被保险人因保险事故被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险
人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下
简称“法律费用”),保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。
责任免除
第六条下列原因造成的损失、费用或责任,保险人不负责赔偿:
(一)投保人、被保险人、从业人员及其代表的故意行为、欺诈隐瞒行为、违法犯罪
行为或重大过失行为;
(二)被保险人直接或指使他人对从业人员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯;
(三)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(四)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(五)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
(六)行政行为或司法行为;
(七)从业人员由于职业病(见释义一)以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上
述原因接受医疗救治、诊疗的;
(八)从业人员故意犯罪、自残、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴、犯罪或酒后驾驶、
无有效驾驶证驾驶(见释义二)各种机动车辆导致其本人的人身伤害;
(九)任何因石棉产品、石棉纤维、石棉尘的制造、开采、使用、销售、安装、搬移、
发送或暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体伤害;
(十)任何因接触、食用、吸入、吸收或暴露于含硅产品、硅石纤维、硅石粉尘或其
他以任何形态存在的硅而导致的身体伤害。
第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)罚款、罚金或其他惩罚性赔偿;
(二)被保险人或从业人员所有或管理的财产损失;
(三)在中华人民共和国境外(包括我国香港、澳门和台湾地区)发生的从业人员的伤、
残和死亡;
(四)精神损害赔偿;
(五)超过保险单载明的各项责任限额之外的超额损失;
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