2025年北京市石景山医院招聘儿科医生考试真题附答案.docxVIP

2025年北京市石景山医院招聘儿科医生考试练习题附答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.新生儿病理性黄疸的特点不包括以下哪项？

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）

C.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）

D.黄疸退而复现

E.血清结合胆红素＜34μmol/L（2mg/dl）

答案：E

解析：新生儿病理性黄疸的特点包括：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；③血清总胆红素每日上升＞85μmol/L；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞34μmol/L。因此E选项不符合。

2.1岁男婴，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，以躯干为主，疹间皮肤正常。最可能的诊断是？

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.药物疹

答案：C

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18个月婴幼儿，发热3-5天，热退后全身出现红色斑丘疹，以躯干为主，疹间皮肤正常。麻疹为发热3-4天出疹，出疹时体温更高，疹间皮肤充血；风疹发热1-2天出疹，耳后淋巴结肿大；猩红热为发热1-2天出疹，皮肤弥漫充血，疹间无正常皮肤；药物疹有用药史，皮疹形态多样。

3.儿童腹泻病中，轮状病毒肠炎的大便性状典型为？

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，量多

C.豆腐渣样便

D.果酱样便

E.柏油样便

答案：B

解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，多见于6-24个月婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。黏液脓血便多见于细菌性痢疾；豆腐渣样便多见于真菌性肠炎；果酱样便多见于肠套叠；柏油样便为上消化道出血表现。

4.川崎病的首选治疗药物是？

A.阿司匹林联合丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.干扰素

E.免疫抑制剂

答案：A

解析：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的治疗关键是控制炎症、预防冠状动脉病变。首选治疗为静脉注射丙种球蛋白（IVIG）联合口服阿司匹林。IVIG可迅速退热，预防冠状动脉病变；阿司匹林具有抗炎和抗血小板作用。糖皮质激素一般不作为首选，仅用于IVIG无反应型或存在严重冠状动脉病变的患儿。

5.2岁女童，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支原体肺炎

D.金黄色球菌肺炎

E.支气管肺炎

答案：E

解析：支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型，多见于2岁以下婴幼儿，临床表现为发热、咳嗽、气促，体征有呼吸增快（婴儿＞40次/分，幼儿＞30次/分）、鼻翼扇动、三凹征、肺部固定中细湿啰音。血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）。急性支气管炎肺部啰音不固定；支气管哮喘以喘息为主，无发热或低热；支原体肺炎多见于年长儿，白细胞正常或稍高；金黄色球菌肺炎易合并脓胸、肺大疱等并发症，中毒症状重。

6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

E.体温

答案：E

解析：Apgar评分是评价新生儿出生时窒息程度的方法，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、对刺激的反应（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分10分。体温不属于评分指标。

7.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现是？

A.临时钙化带模糊

B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变

C.骨密度增高

D.骨骺软骨盘增宽（＞2mm）

E.骨皮质增厚

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的X线表现为长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄。临时钙化带模糊为初期表现；骨密度增高、骨皮质增厚为恢复期表现。

8.儿童缺铁性贫血的主要原因是？

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：儿童缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足（如早产、双胎）、铁摄入不足（最主要