2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北住院医师规范化培训考试（医学影像）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，咳嗽咳痰3月，CT显示右肺上叶占位，伴毛刺和空泡征，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析肺癌CT特征包括分叶、毛刺、空泡征，结合病史符合肺癌可能。肺炎多表现为斑片状实变，肺结核可见钙化灶，肺脓肿伴脓腔形成，均与题干描述不符。

2、急性脑卒中患者首选的影像学检查是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

【参考答案】B

【解析】CT可快速排除出血性脑卒中，敏感度达98%；MRI对超急性期（6小时）缺血敏感但耗时较长；超声主要用于血管评估。

3、关于甲状腺结节超声表现，正确描述是？

A.纵横比1

B.内部回声增强

C.微钙化灶

D.无包膜

【参考答案】C

【解析】甲状腺结节超声中微钙化（2mm）是恶性高危因素；纵横比1提示结节倾向恶性；增强回声多见于良性结节，包膜完整多见于良性。

4、肝脓肿的典型X线表现是？

A.脓腔含气

B.肝边缘锐利

C.脓肿壁钙化

D.肝影增大

【参考答案】A

【解析】肝脓肿X线可见肝影增大伴含气脓腔（空气征），脓肿壁钙化多见于陈旧性脓肿；肝边缘锐利多见于肝包膜下血肿，肝影增大非特异性。

5、腰椎间盘突出症的MRI最佳序列是？

A.T1加权

B.T2加权

C.T2AIR

D.矢状位STIR

【参考答案】C

【解析】T2FLAIR序列能清晰显示椎间盘高信号及脊髓受压情况；T1加权用于观察骨结构；矢状位STIR对水肿敏感但空间分辨率较低。

6、阑尾炎的CT表现中，最特异性的是？

A.阑尾增粗

B.阑尾周围渗出

C.阑尾粪石征

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】阑尾粪石征（钙化）特异性达95%，其他均为非特异性表现。阑尾周围渗出可见于多种炎症。

7、关于骨折X线检查的禁忌症，错误的是？

【】A.开放性骨折B.骨盆骨折C.脊柱骨折D.脊髓损伤

【参考答案】D

【解析】脊髓损伤患者禁止脊柱X线检查以防加重损伤；其他骨折均需优先影像评估。

8、肺栓塞的CTPA诊断标准中，必须满足？

A.肺动脉高密度征

B.肺静脉血栓

C.实质性肺梗死

D.毛细血管充盈缺损

【参考答案】A

【解析】CTPA诊断肺栓塞需显示肺动脉高密度征（含气征），毛细血管充盈缺损为间接征象，肺静脉血栓与肺栓塞无直接关联。

9、脑膜强化最典型的部位是？

A.脑干

B.脑叶

C.脑室

D.脑膜反折处

【参考答案】D

【解析】脑膜强化典型表现为脑膜反折处（如矢状窦旁）的线样强化，脑干强化多见于出血或肿瘤。

10、关于超声引导下甲状腺结节穿刺，正确的是？

A.需空腹检查

B.穿刺后立即超声复查

C.使用22G穿刺针

D.穿刺点避开钙化灶

【参考答案】C

【解析】22G穿刺针组织损伤小，适合甲状腺细针穿刺；穿刺后需超声引导确认无出血，但无需立即复查；钙化灶需避开或超声确认安全后穿刺。

11、肺炎患者X线检查中，最具特征性的表现为（）

A.肺纹理增粗伴斑片状阴影

B.胸膜增厚伴胸腔积液

C.肺野透亮度增高

D.气管向患侧移位

【参考答案】A

【解析】肺炎典型X线表现为肺纹理增粗及散在斑片状阴影，符合A选项。B为胸腔积液表现，C为胸，D为单侧肺不张。

12、股骨干骨折的CT检查中，最典型的征象是（）

A.骨皮质连续性中断

B.骨小梁结构紊乱

C.骨髓内高密度影

D.骨痂形成

【参考答案】A

【解析】股骨干骨折CT可见骨皮质中断（A），骨痂形成（D）为愈合期表现。B为松质骨骨折，C为骨转移瘤。

13、甲状腺结节超声检查中，提示恶性可能的是（）

A.结节边界清晰，内部回声均匀

B.结节内见微钙化灶

C.结节周围血流信号丰富

D.结节大小小于1cm

【参考答案】B

【解析】微钙化（B）是甲状腺恶性结节特征性表现。A为良性表现，C为血流丰富（可能与恶性相关但非特异性），D为良性结节常见特征。

14、急性阑尾炎的X线检查中，最常见的是（）

A.阑尾区游离气体

B.阑尾肿大钙化

C.肠管扩张

D.腹膜增厚

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎X线可见阑尾区游离气体（AB为陈旧性阑尾炎，C为肠梗阻，D为腹膜炎。

15、肺结核的X线表现中，最具特征性的是（）

A.肺尖部透亮区

B.肺野内网状结节影

C.胸膜增厚钙化

D.气管向患侧移位

【参考答案】B

【解析】肺结核典型表现为肺野内网状结节影（B），A为肺肿，C为结核性胸膜炎，D为肺不张。

【题