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妇产科月度护理质量提升计划

为持续改进我科护理质量，保障母婴安全，提升患者就医体验，特制定本月份护理质量提升计划。本计划立足于科室当前护理工作实际，聚焦重点环节与薄弱点，通过系统性的改进措施，推动护理工作向更高质量、更精细化方向发展。

一、指导思想与核心目标

指导思想：以患者为中心，以质量安全为核心，遵循循证护理原则，强化责任意识与风险意识，通过全员参与、过程管控、持续改进，全面提升妇产科护理服务水平。

核心目标：

1.降低不良事件发生率，特别是母婴安全相关不良事件。

2.提升患者对护理服务的满意度。

3.规范护理操作流程，提高专科护理水平。

4.增强护理团队的协作能力与应急处置能力。

二、重点提升领域与具体措施

（一）强化母婴安全核心制度落实

母婴安全是妇产科护理工作的重中之重。本月将重点围绕核心制度的执行力进行强化。

*措施1：核心制度再学习与情景模拟。组织全体护理人员重温查对制度、交接班制度、危急值报告制度等与母婴安全直接相关的核心制度。选取典型案例，进行情景模拟演练，如新生儿身份识别错误、药物过敏反应等，检验并提升护士在实际工作中执行制度的自觉性和准确性。

*措施2：高危孕产妇管理精细化。对科室内高危孕产妇进行重新梳理与评估，确保“一人一档”动态管理。加强床头交接的针对性，重点关注高危因素变化及护理要点。责任护士需每日与主管医生沟通高危孕产妇情况，确保诊疗护理的连贯性与有效性。

*措施3：新生儿安全管理强化。严格执行新生儿探视制度及身份识别制度。加强新生儿保暖、喂养指导及黄疸监测。针对新生儿窒息等突发事件，组织一次专项应急演练，提升快速反应和协同处置能力。

（二）提升专科护理质量与内涵

针对妇产科常见病、多发病及危重症患者，规范护理行为，深化专科护理内涵。

*措施1：专科护理流程优化。组织骨干护士对产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等常见急症的护理流程进行梳理和优化，确保流程的科学性与可操作性。将优化后的流程制作成简明指引，便于护士学习和执行。

*措施2：产后康复护理规范化。加强对产后盆底功能锻炼、乳房护理、产后心理调适等康复知识的宣教与指导。引入或规范产后康复操的指导流程，提升产妇产后恢复质量。

*措施3：妇科肿瘤患者护理深化。关注妇科肿瘤患者围手术期护理，特别是化疗期间的不良反应观察与护理、疼痛管理及心理支持。鼓励护士参与肿瘤患者的多学科协作，提供更全面的照护。

（三）加强护理风险防范与应急能力

识别潜在风险，完善应急预案，提升护士的风险预判和应急处置能力。

*措施1：护理风险点排查与干预。每月组织一次护理风险讨论会，鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患。针对本月排查出的高风险环节（如手术患者转运、跌倒/坠床风险等），制定并落实针对性的防范措施。

*措施2：急救技能培训与考核。结合科室特点，本月重点培训徒手心肺复苏、简易呼吸器使用、产后出血急救技术等。采用“理论+操作”相结合的方式，并进行全员考核，确保人人过关。

*措施3：药品与设备管理规范。对抢救药品、高危药品进行专项检查，确保药品定位存放、标识清晰、效期合格。定期检查急救设备的完好率与备用状态，保证应急使用。

（四）优化人文关怀与患者体验

关注患者需求，提供有温度的护理服务，提升患者就医获得感。

*措施1：沟通技巧与人文素养培训。组织一次关于护患沟通技巧的专题讲座或工作坊，重点提升护士在告知病情、解答疑问、处理投诉等方面的沟通能力。强调对患者隐私的保护和尊重。

*措施2：孕期健康教育形式多样化。丰富孕妇学校的课程内容与形式，如引入线上微课、情景演示、互动答疑等，提高孕妇及家属对孕期保健知识的掌握程度和参与度。

*措施3：住院环境与细节优化。定期巡视病房，关注患者在住院期间的舒适度需求，如调节适宜温湿度、提供安静休养环境等。在节日或特殊纪念日，可组织小型慰问活动，体现人文关怀。

（五）加强护理团队建设与培训

打造一支技术过硬、富有凝聚力的护理团队是质量提升的根本保障。

*措施1：分层级培训与考核。根据不同年资、不同层级护士的能力需求，制定个性化的月度培训计划。内容可包括专科知识、操作技能、法律法规、职业防护等。月底进行针对性考核，确保培训效果。

*措施2：护理查房与病例讨论常态化。坚持每周一次的护理业务查房，选择典型病例进行深入讨论，分享经验，解决疑难问题，促进年轻护士的成长。

*措施3：鼓励学习与创新。鼓励护士积极参加院内外学术交流与培训，学习新知识、新技术。支持护士围绕临床问题进行小发明、小改进，提升工作效率与质量。

三、实施步骤与时间安排

1.第一周：计划启动与动员部署（X月1日-X月7日）

*召开科室护理质量