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2025年医院三基考试医师模拟试题及答案2

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.多巴胺

答案：A。变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，维拉帕米为钙通道阻滞剂，可抑制心肌及血管平滑肌的钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故可用于治疗变异型心绞痛。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，对变异型心绞痛治疗作用不大。多巴胺主要用于抗休克等，不用于变异型心绞痛治疗。

2.诊断右心衰竭最可靠的体征是

A.肝肿大

B.肝颈静脉回流征阳性

C.下肢水肿

D.胸腔积液

答案：B。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征，当压迫肝脏时，回流至右心房的血量增加，因右心衰竭不能完全接受回心血量，导致颈静脉充盈更明显，为右心衰竭较可靠的体征。肝肿大也可见于其他肝脏疾病等。下肢水肿、胸腔积液虽然也是右心衰竭的表现，但不是最可靠的体征。

3.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，肺炎链球菌可产生毒素使肺泡壁通透性增加，导致纤维素渗出，引起大叶性肺炎。葡萄球菌可引起小叶性肺炎等。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌也是肺部感染的病原菌，但不是大叶性肺炎最常见的病原菌。

4.下列哪种药物可导致听力减退或耳聋

A.氯霉素

B.四环素

C.氨基糖苷类

D.红霉素

答案：C。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等，具有耳毒性，可导致听力减退或耳聋。氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。四环素可引起牙齿黄染等不良反应。红霉素主要不良反应为胃肠道反应等。

5.胃溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等。穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果。幽门梗阻可引起呕吐等症状。癌变的发生率相对较低。

6.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

答案：C。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，黏液分泌增多，导致气道净化能力下降，易引起感染，长期可发展为慢性支气管炎。过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发生发展，但不是最主要的病因。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

8.甲状腺危象的主要原因是

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.精神紧张

答案：B。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制，手术应激等诱发。手术时过多挤压甲状腺、切除腺体不足、精神紧张等不是甲状腺危象的主要原因。

9.治疗有机磷农药中毒最有效的药物是

A.阿托品

B.解磷定

C.美解眠

D.纳洛酮

答案：B。解磷定是胆碱酯酶复活剂，能使被有机磷农药抑制的胆碱酯酶恢复活性，是治疗有机磷农药中毒最有效的药物。阿托品主要用于对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。美解眠主要用于中枢抑制药中毒的解救。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。

10.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛。呕吐常呈喷射性。视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。偏瘫、抽搐、血压增高等不是颅内压增高的典型“三主征”表现。

11.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等。主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征等。肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛等。

12.成人引起肾性高血压最常见的疾病是

A.肾动脉狭窄

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

答案：D。慢性肾小球肾炎是成人引起肾性高血压最常见的疾病，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活