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护士执业考试核心题库及详解答案

一、单项选择题（共15题）

患者男性，68岁，因脑出血卧床2周，近日出现发热、咳嗽、咳黄痰，查体：T38.5℃，双肺底可闻及湿啰音，最可能的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.肺部感染

答案：D

解析：患者长期卧床（坠积性肺炎高危因素），出现发热、黄痰、肺部湿啰音，符合肺部感染的临床表现，其余选项为护理问题而非诊断，故优先选D。

静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低

答案：B

解析：挤压有阻力且无回血，是针头堵塞的典型表现；A项挤压后可能恢复通畅，C项保暖后可缓解，D项抬高输液瓶后会有回血，均不符合题意。

护士为破伤风患者进行护理时，下列操作错误的是（）

A.病室光线宜暗B.操作集中进行C.给予高流量吸氧D.避免刺激患者

答案：C

解析：破伤风患者需避免声光刺激（A、B、D正确），吸氧需遵循“低流量、低浓度”原则，高流量吸氧可能诱发痉挛，故C错误。

患者女性，32岁，剖宫产术后6小时，医嘱禁食，护士告知其禁食的主要目的是（）

A.减少肠道产气B.预防腹胀C.避免术后呕吐窒息D.促进伤口愈合

答案：C

解析：剖宫产为腹部手术，术后麻醉未完全清醒时禁食，可防止呕吐物误吸入气道导致窒息，是术后首要安全保障，其余为次要目的。

测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

答案：A

解析：袖带过松时，需充气至更高压力才能阻断动脉血流，导致测量值高于实际血压；袖带过紧则测量值偏低。

患儿，1岁，因腹泻脱水入院，医嘱给予口服补液盐（ORS），其张力为（）

A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张

答案：C

解析：ORS液（口服补液盐）的配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，张力为2/3张，适用于轻中度脱水。

护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）

A.自行修改后执行B.拒绝执行并告知医生C.执行后再向医生反馈D.与同事协商后执行

答案：B

解析：医嘱有误时，护士需拒绝执行，及时与医生沟通确认，不得擅自修改或盲目执行，避免医疗差错。

患者男性，50岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，护士观察到患者体温38.2℃，切口无红肿，最可能的原因是（）

A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.腹腔感染

答案：C

解析：术后3天内体温不超过38.5℃，且切口无异常，多为手术创伤引起的吸收热，属于正常术后反应；感染性发热多在术后3天以后出现，且伴随切口红肿、疼痛等症状。

关于无菌操作原则，下列说法错误的是（）

A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器B.操作时手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期为24小时D.戴手套后不可接触非无菌物品

答案：A

解析：无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器，以免污染整批物品，其余选项均符合无菌操作要求。

患者女性，28岁，系统性红斑狼疮患者，护士指导其避免日光直射的原因是（）

A.诱发皮疹B.加重关节疼痛C.导致发热D.损害肾脏功能

答案：A

解析：紫外线照射是系统性红斑狼疮的重要诱因，可诱发或加重皮肤红斑、皮疹，故患者需避免日光直射，外出时做好防护。

为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.压舌板B.吸痰管C.开口器D.牙刷

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱，使用牙刷易导致口腔黏膜损伤或误吸，需用压舌板、开口器协助，吸痰管及时吸除口腔分泌物，故无需准备牙刷。

患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，其作用是（）

A.稀释痰液B.控制感染C.解除支气管痉挛D.减轻呼吸道水肿

答案：C

解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，主要作用是松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，缓解喘息症状；稀释痰液常用氨溴索，控制感染用抗生素，减轻水肿用糖皮质激素。

护士为孕妇进行孕期指导，告知其妊娠晚期胎动计数的正常标准是（）

A.每小时≥3次B.每小时≥5次C.每12小时≥10次D.每12小时≥20次

答案：A

解析：妊娠晚期胎动计数正常为每小时≥3次，或12小时≥10次；若12小时胎动＜10次，提示胎儿可能缺氧，