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2025年鼻肠管试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于鼻肠管的临床应用，以下描述错误的是

A.适用于胃排空障碍患者的肠内营养支持

B.可降低胃食管反流和误吸风险

C.置管后需常规进行X线检查确认位置

D.所有上消化道出血患者均为绝对禁忌

答案：D（解析：急性上消化道出血活动期为禁忌，出血停止后可评估使用）

2.测量鼻肠管置入深度时，正确的体表标记距离是

A.鼻尖至耳垂至剑突的长度

B.鼻尖至耳垂至脐部的长度

C.鼻尖至耳垂至剑突的长度加10-20cm

D.耳垂至剑突的长度加5-10cm

答案：C（解析：经鼻置入小肠需额外增加长度以确保进入空肠）

3.鼻肠管固定时，以下操作正确的是

A.用胶布直接粘贴于鼻翼，无需测量外露长度

B.外固定胶布应定期更换，避免皮肤压疮

C.为防止脱管，固定胶布需缠绕导管3圈以上

D.外露导管应自然下垂，不可盘曲固定

答案：B（解析：定期更换胶布可减少皮肤刺激，需记录外露长度并标记）

4.鼻肠管喂养过程中，胃残留量（GRV）监测的主要目的是

A.判断患者食欲

B.评估肠道吸收功能

C.预防胃潴留和误吸

D.确定营养液渗透压

答案：C（解析：GRV200ml提示胃排空延迟，需警惕误吸风险）

5.关于鼻肠管堵管的预防措施，错误的是

A.每次喂养前后用20ml温水脉冲式冲洗

B.混合营养液时需充分摇匀避免颗粒沉淀

C.持续喂养时每4小时冲洗管道1次

D.输注高浓度营养液后无需额外冲洗

答案：D（解析：高浓度营养液更易沉淀，需增加冲洗频率）

6.鼻肠管置入后，确认位置的金标准是

A.抽吸消化液检测pH值

B.听诊气过水声

C.X线摄片

D.观察患者有无呛咳

答案：C（解析：X线可直观显示导管尖端是否位于十二指肠或空肠）

7.长期留置鼻肠管患者，口腔护理的重点是

A.每日清洁2次，无需特殊处理

B.用酒精棉球擦拭口腔黏膜

C.观察鼻腔黏膜有无红肿、溃疡

D.鼓励患者频繁用力咳嗽

答案：C（解析：长期置管易导致鼻黏膜损伤，需重点观察）

8.鼻肠管拔管时，正确的操作是

A.患者取平卧位，快速拔出

B.拔管前无需夹闭管道

C.拔管时边拔边用纱布包裹导管

D.拔管后立即给予大量饮水

答案：C（解析：包裹导管可避免分泌物污染，需缓慢拔出）

9.适用于鼻肠管喂养的营养液温度应为

A.15-20℃

B.25-30℃

C.37-40℃

D.45-50℃

答案：C（解析：接近体温可减少肠道刺激）

10.鼻肠管置入过程中，患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难，首先应

A.继续推进导管

B.立即停止操作并退出导管

C.让患者深呼吸后继续

D.给予镇咳药物

答案：B（解析：可能误入气管，需立即退出）

11.关于鼻肠管与鼻胃管的区别，错误的是

A.鼻肠管尖端更细，材质更柔软

B.鼻肠管需进入十二指肠或空肠

C.鼻胃管主要用于胃内营养或减压

D.两者堵管风险无差异

答案：D（解析：鼻肠管因管径细、位置深，堵管风险更高）

12.肠内营养支持中，鼻肠管相对于胃管的优势不包括

A.减少胃潴留

B.降低反流误吸

C.更适合胃动力障碍患者

D.无需监测胃残留量

答案：D（解析：仍需监测GRV以评估整体消化功能）

13.鼻肠管置入后出现血性引流液，首先考虑

A.营养液温度过高

B.管道刺激鼻或食管黏膜

C.患者凝血功能正常

D.营养液渗透压过高

答案：B（解析：置管损伤是早期血性液的常见原因）

14.关于鼻肠管的维护记录，需重点记录的内容不包括

A.导管外露长度

B.每日冲洗次数

C.患者饮食偏好

D.引流液颜色、性质

答案：C（解析：饮食偏好与管道维护无直接关联）

15.肠内营养期间出现腹泻，可能的原因不包括

A.营养液输注速度过快

B.营养液温度过低

C.患者对乳糖不耐受

D.每日冲洗液量过多

答案：D（解析：冲洗液量通常不超过200ml/d，一般不引起腹泻）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.鼻肠管的适应症包括

A.胃瘫综合征

B.食管气管瘘

C.重症胰腺炎早期

D.完全性肠梗阻

E.上消化道术后胃排空延迟

答案：ABCE（解析：完全性肠梗阻为禁忌）

2.鼻