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2025年护理复试内外科问答题目及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不是胃溃疡的疼痛特点

A.进食后疼痛缓解

B.疼痛节律性不明显

C.疼痛部位多在上腹正中或偏左

D.服用抗酸剂后缓解不明显

答案：A。解析：胃溃疡疼痛特点为进食-疼痛-缓解，而十二指肠溃疡是疼痛-进食-缓解，所以A选项描述的不是胃溃疡疼痛特点。胃溃疡疼痛节律性不如十二指肠溃疡明显，部位多在上腹正中或偏左，服用抗酸剂后缓解不明显。举一反三：对于消化性溃疡疼痛特点是常考点，要对比记忆十二指肠溃疡和胃溃疡各自特点，还需了解其疼痛产生机制与胃酸分泌、食物刺激等因素的关系。

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，从而引起炎症。细菌入侵多是在阑尾管腔阻塞基础上继发的。胃肠道疾病影响、饮食因素可能是诱因，但不是最常见病因。举一反三：掌握阑尾的解剖结构特点，如阑尾管腔细、开口狭小等，有助于理解为何管腔阻塞易导致阑尾炎，同时要知道阑尾管腔阻塞的常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。

3.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，出现室性期前收缩二联律，首要的处理措施是

A.补钾

B.利多卡因

C.同步直流电复律

D.停用洋地黄

答案：D。解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，室性期前收缩二联律是洋地黄中毒较常见表现，此时首要措施是停用洋地黄。补钾、使用利多卡因是后续根据情况采取的措施，同步直流电复律一般不用于洋地黄中毒导致的心律失常，易诱发心室颤动。举一反三：要熟悉洋地黄的治疗剂量和中毒剂量接近这一特点，了解洋地黄中毒的其他表现，如胃肠道反应、视力模糊等，以及不同心律失常的处理方法。

4.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.迷走神经

答案：A。解析：甲状旁腺位于甲状腺背面，手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤会出现饮水呛咳、音调降低等表现；喉返神经损伤会导致声音嘶哑、失音等；迷走神经损伤一般不会出现手足抽搐症状。举一反三：掌握甲状腺手术的解剖要点，了解手术可能损伤的神经及相应临床表现，对于预防和处理手术并发症有重要意义。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有

A.食欲减退

B.出血倾向

C.脾大

D.黄疸

答案：ABD。解析：肝功能减退时，肝脏合成功能下降，影响消化酶等分泌，导致食欲减退；凝血因子合成减少，出现出血倾向；肝脏对胆红素代谢障碍，可出现黄疸。脾大是门静脉高压的表现，而非肝功能减退表现。举一反三：要区分肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压的不同表现，同时了解这些表现的发生机制，如出血倾向与凝血因子合成减少、脾功能亢进破坏血小板等因素有关。

2.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。解析：急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室，由梗死心肌愈合后形成瘢痕组织在心室腔内压力作用下向外膨出所致。举一反三：了解急性心肌梗死并发症的发生时间、临床表现及处理方法，对于提高患者预后至关重要，如乳头肌功能失调或断裂严重时需手术治疗。

3.骨折的早期并发症有

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性关节炎

D.感染

答案：ABD。解析：脂肪栓塞综合征是骨折早期严重并发症，多发生于成人长骨骨折后；骨筋膜室综合征也是早期并发症，主要由于骨折部位骨筋膜室内压力增高所致；感染可在骨折早期发生，尤其是开放性骨折。创伤性关节炎是骨折晚期并发症，多因关节面不平整等原因引起。举一反三：掌握骨折早期和晚期并发症的不同特点，对于骨折患者的观察和护理非常重要，早期及时发现并处理并发症可降低患者致残率。

4.肾损伤的非手术治疗措施包括

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.应用止血药物

D.抗感染治疗

答案：ABCD。解析：肾损伤非手术治疗措施包括绝对卧床休息，一般需2-4周，防止再出血；密切观察生命体征、血尿情况等；应用止血药物控制出血；抗感染治疗预防感染。举一反三：了解肾损伤的分级及不同分级的治疗原则，非手术治疗期间要严格遵循各项措施，同时做好病情观察，一旦出现手术指征及时手术治疗。

判断题（每题4分，共20分）

1.肠梗阻患者呕吐物为棕褐