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医保知识考试试题库及参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些医疗服务？()

A.只能享受门诊服务

B.只能享受住院服务

C.可以享受门诊和住院服务

D.只能享受定点医疗机构服务

2.基本医疗保险基金的构成包括哪些部分？()

A.个人缴费和政府补助

B.个人缴费和单位缴费

C.单位缴费和政府补助

D.个人缴费和保险费用

3.下列哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.住院期间的伙食补助费

4.参保人员跨统筹地区就医时，应如何处理？()

A.直接在异地医疗机构就医

B.向参保地医疗保险经办机构备案

C.向就医地医疗保险经办机构备案

D.不需要任何备案手续

5.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资为基数

B.以单位工资总额为基数

C.以个人和单位工资总额为基数

D.以上都不对

6.下列哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病导致的医疗费用

B.因意外伤害导致的医疗费用

C.因美容、保健等原因产生的医疗费用

D.因生育产生的医疗费用

7.基本医疗保险的报销比例是如何确定的？()

A.由个人和单位共同承担

B.由统筹基金全额支付

C.根据不同级别医疗机构确定

D.由个人缴费比例决定

8.参保人员如何查询自己的医疗保险待遇？()

A.通过参保地医疗保险经办机构查询

B.通过定点医疗机构查询

C.通过互联网查询

D.以上都可以

9.基本医疗保险的待遇期限是如何规定的？()

A.按年计算

B.按月计算

C.按季度计算

D.按缴费年限计算

10.下列哪种情况不属于医疗保险基金违规行为？()

A.医疗机构虚报冒领医疗保险基金

B.参保人员冒用他人医保卡就医

C.医疗机构擅自调整收费标准

D.参保人员按时足额缴纳医疗保险费

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.住院期间的伙食补助费

E.意外伤害产生的医疗费用

12.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病导致的医疗费用

B.因意外伤害导致的医疗费用

C.因美容、保健等原因产生的医疗费用

D.因生育产生的医疗费用

E.因违法行为产生的医疗费用

13.参保人员跨统筹地区就医时，需要做哪些准备？()

A.了解异地就医相关政策

B.向参保地医疗保险经办机构备案

C.准备好相关医疗证明材料

D.直接在异地医疗机构就医

E.确认异地定点医疗机构

14.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会保险基金

E.职工福利基金

15.以下哪些措施可以促进基本医疗保险制度的健康发展？()

A.完善医疗保险政策法规

B.提高基金管理水平

C.加强定点医疗机构监管

D.增加医疗保险基金支出

E.提高个人缴费比例

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费比例通常由个人和共同承担，其中个人缴费比例一般为__%，单位缴费比例一般为__%。

17.参保人员跨统筹地区就医时，应先向__备案，然后再到异地就医。

18.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__、__和__等费用。

19.基本医疗保险的待遇期限通常按__计算，缴费年限越长，享受的待遇越好。

20.参保人员就医时，应选择__医疗机构，以享受医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的参保人员可以自由选择定点医疗机构就医。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的统筹基金支付范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

23.参保人员未按时足额缴纳医疗保险费，可以补缴欠缴的费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的待遇期限与个人缴费金额直接相关。()

A.正确B.错误

25.参保人员在异地就医时，可以直接使用医保卡结算。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：基本医疗保险基金由哪些部分构成？

27.问：参保人员如何办理异地就医备案？

28.问：什么是基本