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鼻出血考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.鼻出血最常见的部位是（）

A.鼻腔顶部

B.鼻腔后部

C.鼻中隔前下部的利特尔区

D.下鼻道后端

E.中鼻道

答案：C

解析：鼻中隔前下部的利特尔区（Little区）是鼻出血最常见的部位，此区血管丰富，黏膜较薄，易受外伤及干燥空气影响而发生出血。

2.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.高血压

E.鼻中隔偏曲

答案：D

解析：高血压属于鼻出血的全身原因，而外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲均为鼻出血的局部原因。外伤可直接损伤鼻腔血管；炎症可导致鼻黏膜充血、糜烂而出血；肿瘤如鼻腔鼻窦恶性肿瘤可侵蚀血管引起出血；鼻中隔偏曲处黏膜较薄，易受气流冲击而出血。

3.少量鼻出血时，最简单有效的止血方法是（）

A.烧灼法

B.鼻腔填塞法

C.指压法

D.血管结扎法

E.输血

答案：C

解析：少量鼻出血时，指压法是最简单有效的止血方法。用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，同时张口呼吸，一般可使出血停止。烧灼法适用于反复少量出血且能找到出血点的情况；鼻腔填塞法用于出血较剧烈、出血部位不明确或用指压法止血无效时；血管结扎法用于严重鼻出血且其他方法无效时；输血主要用于因鼻出血导致严重失血的情况。

4.鼻出血患者采用后鼻孔填塞时，一般填塞时间不宜超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.96小时

答案：C

解析：后鼻孔填塞时，一般填塞时间不宜超过48小时，以免引起鼻腔鼻窦感染等并发症。长时间填塞可导致局部血液循环障碍，增加感染的风险。

5.儿童鼻出血常见的原因是（）

A.鼻腔异物

B.白血病

C.高血压

D.肝硬化

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

答案：A

解析：儿童鼻出血常见原因是鼻腔异物。儿童好奇心强，常将异物塞入鼻腔，时间久了可引起鼻黏膜糜烂出血。白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症虽也可导致鼻出血，但相对较少见；儿童一般不会有高血压；肝硬化引起鼻出血多是由于凝血功能障碍等全身性因素，在儿童中更为罕见。

6.鼻出血患者在进行鼻腔填塞后，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

E.俯卧位

答案：B

解析：鼻出血患者鼻腔填塞后应采取半卧位，这样有利于减轻头部充血，减少出血，同时便于分泌物引流，避免误吸。平卧位可能会使血液流向咽部，引起呛咳；头低脚高位会加重头部充血，不利于止血；侧卧位不利于观察双侧鼻腔情况；俯卧位也不利于呼吸和分泌物引流。

7.下列关于鼻出血的治疗原则，错误的是（）

A.先止血

B.后寻找病因

C.对于大量出血患者应立即输血

D.局部与全身治疗相结合

E.积极治疗原发病

答案：C

解析：对于鼻出血患者，应先采取有效的止血措施，然后寻找病因进行针对性治疗，同时要局部与全身治疗相结合，积极治疗原发病。但对于大量出血患者，应先进行紧急止血，评估患者的失血量和生命体征等情况，并非立即输血，只有当失血量达到一定程度，出现休克等表现时才考虑输血。

8.鼻出血患者采用烧灼法止血时，常用的烧灼剂是（）

A.硝酸银

B.酒精

C.碘伏

D.过氧化氢

E.生理盐水

答案：A

解析：硝酸银是鼻出血烧灼法常用的烧灼剂，它可以使局部组织蛋白凝固，封闭血管而达到止血目的。酒精主要用于消毒，不能用于烧灼止血；碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒；过氧化氢主要用于清洁伤口；生理盐水主要用于冲洗鼻腔，均不能用于烧灼止血。

9.鼻出血合并有休克的患者，首要的处理措施是（）

A.止血

B.抗休克

C.寻找病因

D.鼻腔填塞

E.输血

答案：B

解析：鼻出血合并休克的患者，首要的处理措施是抗休克。因为休克会严重威胁患者生命，只有先纠正休克，保证重要脏器的血液灌注，才能进一步进行止血等其他治疗。止血是后续重要的治疗步骤，但在休克状态下，应先抗休克；寻找病因需要在病情相对稳定后进行；鼻腔填塞是止血的一种方法，但此时应先抗休克；输血是抗休克的一种手段，但不是首要措施。

10.下列哪项检查有助于明确鼻出血的病因（）

A.血常规

B.凝血功能检查

C.鼻内镜检查

D.鼻窦CT

E.以上都是

答案：E

解析：血常规可了解患者的血细胞数量等情况，判断是否有血液系统疾病导致的鼻出血；凝血功能检查可评估患者的凝血状态，排查凝血功能障碍性疾病；鼻内镜检查可以直接观察鼻腔内的情况，明确出血部位和是否有鼻腔病变；鼻窦CT有助于发现鼻窦内的病变，如肿瘤等。所以以上检查均有助于明确鼻出血的病因。

11.老年人鼻出血常见的部位是（）

A.利特尔区

B.下鼻道后端