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2024年执业药师考试练习题与答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据《药品网络销售监督管理办法》，关于网络销售处方药的要求，下列说法错误的是：

A.应当通过处方审核系统对处方的合法性、规范性进行审核

B.电子处方必须由接诊医师本人开具，禁止使用AI自动生成处方

C.配送过程中应采取符合药品储存条件的措施，保证运输质量

D.可以通过网络交易平台直接向个人消费者销售含麻黄碱类复方制剂

答案：D

解析：含麻黄碱类复方制剂（含麻黄碱类复方制剂非处方药除外）属于国家有专门管理要求的药品，不得通过网络向个人消费者销售。其他选项均符合《药品网络销售监督管理办法》的规定。

2.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，合并慢性肾功能不全（CKD3期），糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。宜优先选择的降糖药物是：

A.二甲双胍（500mgbid）

B.达格列净（10mgqd）

C.格列齐特（80mgbid）

D.胰岛素（门冬胰岛素30，早12U晚10U）

答案：B

解析：CKD3期患者使用二甲双胍需调整剂量（eGFR3045ml/min时减量，30ml/min禁用）；磺酰脲类（如格列齐特）因肾排泄减少易致低血糖；SGLT2抑制剂（如达格列净）可延缓CKD进展，eGFR≥20ml/min即可使用，为优先选择。

3.关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法正确的是：

A.维生素C注射液中加入焦亚硫酸钠是为了调节pH

B.酯类药物在酸性条件下更易水解

C.固体制剂的吸湿性与临界相对湿度（CRH）成反比

D.光敏感药物应采用棕色玻璃包装，属于化学稳定化措施

答案：C

解析：焦亚硫酸钠是抗氧剂（A错误）；酯类药物在碱性条件下水解更快（B错误）；棕色包装属于物理稳定化措施（D错误）；CRH越小，药物越易吸湿（C正确）。

4.患者，女，32岁，妊娠28周，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温37.8℃，血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞85%。宜选用的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.四环素

D.庆大霉素

答案：B

解析：妊娠期间禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素（牙齿黄染）、氨基糖苷类（耳毒性）；阿奇霉素属于B类药物（动物实验无危害，人类无研究），妊娠期可谨慎使用。

5.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，并在几日内完成调查报告？

A.7日

B.15日

C.30日

D.60日

答案：B

解析：药品生产企业对死亡病例需在15日内完成调查报告，其他严重ADR需在15日内报告，非严重ADR需在30日内报告。

6.关于缓控释制剂的设计，下列说法错误的是：

A.生物半衰期小于1小时或大于24小时的药物一般不宜制成缓控释制剂

B.剂量很大（1g）的药物不适合制成缓控释制剂

C.溶解度小于0.1mg/ml的药物可通过微粉化提高溶解度后制成缓控释制剂

D.缓控释制剂的相对生物利用度应为普通制剂的80%120%

答案：C

解析：溶解度过小（0.1mg/ml）的药物即使微粉化也难以保证释药均匀，一般不适合制成缓控释制剂（C错误）；其他选项均符合缓控释制剂设计原则。

7.患者，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危），合并心力衰竭（NYHAII级）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期。血压控制目标及首选降压药物分别为：

A.130/80mmHg；ACEI+β受体阻滞剂

B.140/90mmHg；ARB+利尿剂

C.130/80mmHg；ARB+β受体阻滞剂

D.140/90mmHg；ACEI+利尿剂

答案：D

解析：老年高血压合并心衰患者血压控制目标为140/90mmHg（若能耐受可降至130/80mmHg）；ACEI/ARB可改善心衰预后，利尿剂是心衰基础治疗药物；β受体阻滞剂因可能诱发COPD急性发作（即使选择性β1受体阻滞剂也需谨慎），故不首选。

8.关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，下列说法错误的是：

A.MAH应当建立药品质量保证体系，对药品的全生命周期质量负责

B.MAH可以委托生产，但需对受托生产企业的质量管理体系进行审核

C.MAH无需对已上市药品的安全性进行持续监测，仅需关注不良反应报告

D.MAH应当制定药品上市后风险管理计划，开展上市后研究

答案：C

解析：MAH需对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性进行持续监测，不仅限于不良